对比度增强MRI上发现MS患者的血脑屏障损伤和炎症。对比增强磁共振成像显示疾病活动的证据比表示了5到10倍频繁复发临床明显。然而,增强显著不同的频率在不同临床表型女士。降低患者的主要进步得多女士(项目组合管理系统)比那些次要进步女士(spm)。1增强复发缓和(名RRMS)女士的频率是最高的。2、3⇓这些差异在提高频率的临床表型女士被解释为表明不同机制负责疾病发展的不同阶段或疾病的表现。然而,最近的实验工作表明,临床和病理表现的自身免疫性脱髓鞘年龄相关的。4这表明年龄增加也可能负责降低频率的增强患者的项目组合管理系统或spm,通常比那些名RRMS。
地址是否年龄增加与减少的频率增强女士,我们比较的频率和新的增强病变出现在114名RRMS患者。这些患者被随机的安慰剂的三期临床试验,并进行了至少8 9预先计划每月增强MRI扫描。5增强病变被数由两个观察者对病人的人口统计数据也不清楚。病变被协议计算过程中试验。
大型interpatient变化是观察。尽管如此,总体的平均数和新的增强病变每月每个病人与病人年龄增加显著降低(表)。受试者30至39年平均总量减少16%,减少24%的新增强病变比小于30年。患者年龄超过40年总量减少44%,减少46%的新增强病变比小于30年。多重回归分析6的总数量和新加强病变作为因变量,年龄、性别、扩大残疾状态量表得分在条目,疾病持续时间和前2年复发率条目作为独立变量的研究表明,只有年龄与总(p= 0.04)和新(p= 0.03)提高病变的频率。
这些数据确认和扩展类似的结果从一个临床试验评估的有效性linomide名RRMS患者和spm。7研究显示一个相当强的增强频率和年龄之间的关系研究进入比提高频率和疾病之间的类型。然而,名RRMS患者,研究更多的残疾人groupthan那些在当前审判队列。我们的数据扩展这些发现少一个残疾组名RRMS患者和支持这一概念,医学相关炎症过程随着年龄的增长而下降。这些发现表明,频率不同的增强在复发形式的女士可能是衰老的生物学的表达,而不是一些根本性转变的结果女士也证实传统智慧的病理生理学表明严格匹配的患者组在临床试验中是一个关键因素。因为提高频率低得多项目组合管理系统比复发患者的子组,1年龄相关性机制可能只是部分负责低增强率检测在这个独特的患者群。
合同附件。
欧洲/醋酸加拿大Glatiramer研究小组的成员。主要调查人员:d·纪尧姆;J.B. D 'Harcour;Ch.J.M。Sindic;迪普雷T.P.J.;自己叙说l . Truyen;g·内格尔;下午Parizel;E.A.C.M.桑德斯;r . j . Versteylen; C.P. Hawkins; N. Haq; D. Barnes; A. Clifton; D. Bates; A. Coulthard; G. Perkin; I. Colquhoun; C.A. Young; T. Nixon; D. Francis; D. Yates; D. Neary; A. Jackson; L.D. Blumhardt; T. Jaspan; O. Lyon–Caen; A. Tourbah; M. Bataillard; I.R. Kraehenbuhl; E.A. Cabanis; S. Bracard; M. Debouverie; R. Anxionnat; C. Fieschi; S. Bastianello; R. Capra; R. Gasparotti; G.L. Mancardi; M. Inglese; F. Sardanelli; M. Zaffaroni; M. Rovaris; G. Comi; M. Filippi; B. Storch–Hagenlocher; K. Sartor; W. Gehlen; A. Schmidt; C. Weiller; W. Behrendt; G. Rice; K. Kennedy; L. Metz; D. Patry; M. Yeung; A. Davis; S. Curtis; G. Francis; D.L. Arnold; G. Leroux; V. Cosi; C. Uggetti; F. Zappoli; R. Brenner; A. Valentine; I. Pye; G. Cherryman.咨询委员会:伙夫约翰逊;o . Hommes;费金。临床指导委员会:g . Comi;d·贝茨;o . Lyon-Caen;g .大米;j.s Wolinsky。核磁共振指导委员会:m .菲利皮主持;D.L.阿诺德;f . Barkhof;硕士高天成;裸家族驿站除了跻身j.s Wolinsky。组织委员会:g . Comi;m .菲利皮主持;J.S. Wolinsky;y鲜明;m·维奇;美国卡;b . Zak;即Pinchasi;d . Ladkani。协调中心:临床试验单位和神经影像研究单位、部门的神经科学,科学研究所Ospedale圣拉斐尔,米兰,意大利:g . Comi;m .菲利皮主持;l . Minicucci;硕士罗卡;主机Rodegher;m . Rovaris。
确认
支持的梯瓦制药产业有限公司
脚注
*见附录的完整清单调查欧洲/加拿大Glatiramer醋酸研究小组。
- 收到了2000年7月19日。
- 接受2000年10月5日。
