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“正常”的工作时间通常是指一个工作天时间去娱乐和休息。休息是夜间活动,白天活动工作。本文关注于那些其他日程变化或延长工作时间,超越昼夜工作睡眠模式。
这样不正常“工作时间不是一个现代的现象。Ramazzini(1633 - 1714)指出,面包师,旅店老板,和士兵等工作小时。工业革命的出现导致很多人长时间工作,直到引入立法限制最严重的经济变迁的新工厂。
值班安排
今天,五分之一的工人在欧洲受聘在轮班工作,包括晚上工作,在一个20延长工作时间。转变系统涉及的6 - 12小时的工作时间与人员交流在两个转变,三个或四个变化在任何24小时内。传统的三班倒从0600年开始,1400年,2200个小时但也有很多的变化。一些工人只工作两天,有的只有晚上,有的通过与变量的所有三班倒度旋转的旋转速度和旋转方向。延长工作时间是公认的意思是每周的工作时间超过48小时。这可以发生在一天工作或轮班工作由于每天大量的工作时间或更高的每周工作天数。
箱1:总结电子商务工作时间指令
一周不超过48小时平均17周
每天至少休息期间连续11小时
至少每周休息一段连续24或48小时平均超过14天
至少20分钟休息在任何工作时间超过6小时
最多8个小时夜间工作在17周平均每24小时
晚上工人免费医疗评估
至少4周的带薪年假
工作时间指令
在1990年代,巨大的变化发生在国际立法工作时间。新的欧洲工作时间指令(1993)介绍了相关具体措施转移和休息时间的安排,而在更广泛的范围内,国际劳工组织(ILO)在1990年推出全新的工作模式标准。这些措施的目的是限制工作时间因为长或不正常工作模式被认为是对健康有害的。欧盟指令的主要特征纳入英国法律在框1。轮班工作的原因,现在延长工作持续到21世纪是三倍。
社会服务的需求和紧急
技术需要保持连续的加工工业
经济需要抵消植物退化。
尽管转变职工50年前可能是基于工厂的,不断增长的服务需求,业务和快乐,已经扩展到那些在更传统的“白领”的职业。电子商务将导致需要24小时服务对大多数零售和服务机构。
有广泛的出版物在轮班工作的卫生和社会影响。
论文的质量并不总是匹配数量。有相当大的方法论问题关心这个问题。最明显的一个事实是:大部分的轮班工作者是一个自我选择的人口和那些仍然轮班工作者多年来人口是一个幸存者。发表的许多研究横截面,在选择适当的比较有困难人群的纵向研究。最后,一些结果的措施研究轮班工作涉及相对较“软”措施,如疲劳、情绪,和性能。然而,一些优秀的研究本文下面提供了依据。最近的一些评论也强调了在这一领域知识的当前状态。1 - 4
生物和社会方面
昼夜节律
最重要的一个生理问题轮班工作,特别是夜班,工作,吃饭,睡觉阶段发生了变化。
哺乳动物有许多身体机能自然韵律性,这些昼夜节律存在于人类,与许多操作周期25小时。这种自由运转周期,包括体温、呼吸率、尿排泄,细胞分裂,和激素的生产,可以由外生因素如光暗周期调制,社会环境,当然,工作安排。
例如,在正常的生活条件,体温峰值与最低点在下午晚些时候发生在凌晨。在实验条件下,可以扭转这种循环但旋转转变工人通常只成功地平曲线。体温记录经常作为替代措施昼夜节律的影响,但它可能是过于简单链接这直接测量性能。5
效率的性能
人为错误通常被视为工作事故的一个重要因素,这可能在一定程度上取决于睡眠相关因素和昼夜节律。一般来说,性能的效率似乎平行体温的昼夜变化。昼夜节律的紊乱,加上睡眠不足和疲劳,会导致工作效率低下,特别是在清晨。这种模式的因果已经报道了很多工人群体的转变。午饭后下降也被描述为降低性能和效率这只是部分取决于食物本身。6
造成的睡眠周期的缩短早早开始工作也被证明与运输工人错误和事故的增加。
家庭和社会生活
工人从事轮班工作或长时间工作的人都能体验相当混乱的家庭和社会活动的许多这样的节奏一般人群是面向。周六和周日工作,例如,可以排除参与体育活动或宗教活动。轮班工作可以导致社会边缘化。
可以严重破坏家庭和婚姻责任转移或长时间工作。照顾孩子,做家务,购物,晚上一个人离开伙伴都可以导致婚姻的压力和家庭功能障碍。从积极的一面来看,对于那些喜欢轮班工作者相对孤独的休闲活动或厌恶的人群常常发现,调度转变为他们提供更多的机会去做他们想要做他们的非工作时间。
健康的影响
框2:总结轮班工作对健康的影响
睡眠的质量和数量的减少
广泛的抱怨“疲劳”
焦虑、抑郁、神经质的增加
增加不良心血管反应的证据
可能增加胃肠道功能紊乱
增加流产的风险,低出生体重和早产。
睡眠
出版物中有普遍的影响长时间工作和轮班工作对睡眠有有害的影响。也许最权威的评论认为,尽管人们之间的巨大差异,睡眠不足是一个主要的轮班工作的效果。7这是最明显的夜班。睡眠的数量可能会减少到2小时一天,但也是一个影响睡眠的质量。快速眼动(REM)睡眠和第二阶段睡眠减少。这样睡眠不足会导致困倦在工作中,一些数据显示,无意的疏忽会导致在工作。总的来说,轮班工作的影响被比作一个长途旅行者在旧金山和任何休息日回到伦敦。
疲劳
疲劳是一种常见的投诉那些不正常的工作时间。特别明显的夜班后,少在早班,下午的转变。疲劳,然而,是一个抱怨是非常难以衡量。一些发表的证据表明有一个减少投诉后疲劳的客观的改善身体健康。然而,它仍然是一个重要的,如果模糊的症状,这通常被视为一个主要原因不耐受轮班工作。
心理健康
转变工作可能是一个潜在的心理压力。然而,压力是一个很难定义的概念,更不用说措施。许多发表的报告工作时间把压力作为问题,但这样的报道太普遍缺乏科学严谨,获取这些数据通过自我管理的问卷调查和案例报告。验证使用的不断增加等问卷一般健康问卷(GHQ),更具体地说,标准轮班工作指数(SSI)由巴顿和Folkard8提高了研究人员的能力描述和衡量轮班工作对心理健康的影响。
焦虑和抑郁指数还指出,对心理健康产生不利影响的可能性从轮班工作和长时间工作。然而它必须被铭记,总的来说,轮班工作者是一个自我选择的人口。因此轮班工作是否会导致精神问题的死亡率或轮班工作者有预先存在精神问题并没有完全解决。似乎有增加神经质随着多年的轮班工作,但神经质本身并不预测健康相关的转变问题。
心血管疾病
在1978年,普遍的共识是,没有确凿证据,心血管疾病在轮班工作者比其他团体更普遍。9今天,意见必须修改,虽然大部分的新证据来自斯堪的纳维亚的研究。最近的数据表明,转移人员的风险增加了40%。10因果机制不是很好但因素包括昼夜节律的干扰,干扰sociotemporal模式和社会支持、压力、吸烟、不良的饮食习惯以及缺乏锻炼。健康状况主要是心绞痛,高血压,心肌梗塞。
加班或长时间工作的影响广泛的调查。来自加州的死亡率的一项研究显示,增加动脉硬化性心脏病的几率增加的人口比例为男性职业团体每周工作时间超过48小时。1148小时一周切断是任意一个信息从人口普查,研究并没有被复制。周围的宣传日本的过劳死现象(血管猝死)和过度劳累但已发布的相关研究多病例分析,因此缺乏流行病学严谨。
胃肠道功能紊乱
转变,许多员工都在抱怨的消化障碍,这可能是一个反思的餐饮质量差一些的转变。晚上工人似乎最抱怨的消化不良、胃灼热、腹痛、肠胃气胀。这些研究中的数据并不是特别强劲。有必要意识到,心身疾病是常见的普通人群和承认其他的影响因素包括Helicobactor螺杆菌感染、家族史、生活方式。
生殖的影响
有越来越多的证据表明,轮班工作,特别是夜间工作,可能存在特殊风险育龄妇女。4致病因素可能包括月经周期的中断和增加压力冲突由夜间工作的家庭生活。特定的健康状况与轮班工作包括增加流产的风险,低出生体重和早产。subfertility是那么令人信服的证据。
安全的影响
盒3:总结安全轮班工作的影响
贫穷的性能尤其是在晚上
增加事故尤其是在晚上
性能
这个区域已经被提到。直到最近,大部分的证据与长时间的工作相关的性能衰减与一些优秀的研究由弗农等al11弹药工人在第一次世界大战。深入研究,精心设计,清楚地表明,减少每周工作时间由7至20(每周到50 - 55小时)导致改善单位生产的质量和数量。弗农等人还显示,10分钟的停顿在早上和下午可能会增加生产的5 - 12%。
因为这些研究,大部分的研究工作一直集中在实验室基础工作因为工作条件变化之间的可比性是很难找到工作的情况。一些精心设计的工作研究,然而,支持实验室的基础研究。简而言之,有一个有说服力的证据表明性能(输出)晚上较差。然而,高工作记忆任务组件的性能较少依赖内源性昼夜节律,因此可能会较快适应晚上工作。这意味着需要查看任务以及人裁剪系统的转变。
事故
工业事故的原因极其复杂,但增加和降低疲劳性能之间的联系和随后的高事故似乎是合乎逻辑的。出版物工作时间不支持这个很好,很大程度上是因为许多的研究分析方法不足,或未能允许许多混杂因素影响事故统计数据。此外,夜班,这可能直观地与更多的事故,往往是“容易运行”的时间的一项特殊的任务往往是一个更少的监管转变。然而,最近的一些精心设计的研究表明事故的风险增加夜班和长时间工作。4
几项研究已经显示事故发生率在1000年达到顶峰,1100年和1300年到1600年之间,但这可能反映出峰在工作活动性能由于昼夜节律在这些时间应相对较高。
最后,传闻指出,有趣的是,一些重大灾难如三里岛、切尔诺贝利,埃克森·瓦尔迪兹号,挑战者号航天飞机在早上凌晨开始错误的人是长时间值班。
暴露在有毒化学物质
这个领域已收到很少注意,但显然很重要的长时间工作或可能在理性运动处理吸收化学物质的化学变化。很明显,职业暴露极限几乎总是计算的基础上,一天8小时,每周5天。按比例缩小这些限制,以适应工作变化如10或12小时的昼夜变化或津贴代谢过程绝非易事,没有规则可以容纳这些工作时间的变化。这里有一个潜在的毒性问题,但没有解决方案。
个人问题
箱4:个人问题的总结和预防
性女性>男性
年龄>年轻
个性内向/外向
在生理方面设计改变时间表
身体健康。
性
长期以来,许多国家禁止就业女性轮班工作。平等机会法案的出现质疑这样的禁令的基础。似乎女性抱怨更困倦在轮班工作(4),但它的生理基础是很难证实的。一些增加困难,女性对轮班工作相关国内义务和广泛的断言,女性比男性更多地倾向于报告健康症状。也似乎有一些不利生殖影响的证据已经指出。
年龄
凭直觉,它可能会提出,转变工作将更好地容忍年长的工人。他们可能会减少国内压力从小孩,更应对一般的经验,而年长的人似乎比年轻人需要更少的睡眠。此外,这种转变工人几十年来一直这样的工作安排,当然,幸存者人口的一部分。
事实上,研究结果支持相反。证据都指出的方向声称老化工人容忍轮班工作好不如年轻的同事。随着年龄的增长,睡眠也会变得更短更分散。这并不一定反映需要少睡觉,只是无法轻易达到所需要的。因此,很明显,而老龄化转变劳动者可以应付,这是不明智的在一个年长的年龄开始轮班工作。
个性
已经提出,几乎五分之一的工人离开轮班工作,因为他们不能容忍它,积极享受它约10%,其余的容忍较小的程度上。9性格可能参与这个有一个神经质的内向和不宽容轮班工作之间的联系。可能是简单的视图introvert-extrovert人格类型以这种方式,但有一些生理支持人格的重要性,如果人们认为早上晚上类型和类型。凌晨他们最好的人面临更多的困难,调整生理节律夜间工作相比之下,那些在晚上感觉更好。相比之下,晚上凌晨转变类型有更大的问题。物理因素也扮演一个角色,稍后讨论。
预防
设计工作计划
大部分的工作最小化的有害影响轮班工作集中在三个8小时旋转转变。作为夜班似乎引起过多的轮班工作的问题,应该尽可能减少夜间工作,可能通过提高相关人员的数量。快速旋转的变化(改变每隔几天)比缓慢旋转,这个时间表产生更少的干扰昼夜节律。顺时针旋转(上午、下午、晚上)比反时针旋转作为快速changeovers-for例子,早上和夜班在相同的24小时时期避免这旋转变化之间允许更长的休息时间。最后,后来0600年传统的早班开始减少截断以前的睡眠时期,特别是对快速眼动睡眠。
总的来说,转变的持续时间不应扩展到10或12小时抱怨疲劳更大的长期变化。然而,证据表明,这种转化为贫穷的性能和增加事故缺乏。13许多工人支持变化的时间越长,不是因为它们长而是转变周之间的休息时间通常3 - 4天。
最后,有证据表明,允许工人们设计他们自己的值班安排鼓励良好的工作表现,因为他们负责实现产量目标的工作。
其他因素可以改善转变计划包括工作场所改善餐饮、监督、医疗保健、交通和娱乐设施。一些有限的证据表明,明亮的光线可能有用上夜班来抵消一些生理效应的昼夜变化。
个人问题
身体健康似乎是重要的在帮助员工处理轮班工作,所以建议锻炼,饮食和睡眠管理帮助的人来管理他或她的工作方法转变。
最后,还有卫生监测的争议很大的问题。工作时间指令要求晚上工人的健康检查,虽然还不清楚一个健康检查是什么!为一个有效的一些建议,在某种程度上,基于证据的方法已经被提出的科斯塔等。4一个明智的和测量的立场也颁布指导手册共同发布的职业医学协会和职业医学学院在英国。14
结论
涉及长时间工作或异常night-day时间表已存在了几个世纪。有证据表明,这样的安排是在这里留下来,这样或那样的原因,五分之一的工人。这种转变的主要生理后果时间表是昼夜节律的影响,对性能会产生有害的影响,睡眠,事故发生率,心理健康,和心血管死亡率。生殖结局的影响可能与月经周期的中断。个人问题,如性别、年龄、和个性也很重要。
应对这些潜在的有害工作安排包括帮助人们应对和设计工作场所环境和改变调度计划,导致至少中断精神、身体、和社会福祉。
引用
问题
- (1)
-
由工业化社会需要轮班工作:
- (一)提供24小时紧急服务
- (b)来抵消植物退化
- (c)加速装置的改进
- (d)来提高工人的生产力
- (e)保持连续的加工工业
- (2)
-
欧盟工作时间指令:
- (一)限制工作时间48小时/周平均在7周
- (b)限制工作时间48小时/周平均在17周
- (c)限制夜间工作24小时8天
- (d)限制在任何24小时夜间工作到8小时
- (e)为所有轮班工作者提供免费健康评估
- (3)
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昼夜节律是:
- (一)不变的外部因素
- (b)有一个24小时节律性
- (c)含铅在下午晚些时候峰值水平
- (d)可以被轮班工作夷为平地
- 轮班工作(e)通常发生逆转
- (4)
-
轮班工作对健康的影响包括:
- (一)减少数量而不是质量的睡眠
- (b)增加心肌梗死的风险
- (c)增加消化不良的风险
- (d)增加自然流产的风险
- (e)增加抑郁症的风险
- (5)
-
轮班工作是最好容忍:
- (一)年长的工人
- (b)女性
- (c)内向的人
- (d)晚上类型上夜班
- (e)早晨类型上夜班