文摘
我们比较强的松(PRED)和咪唑硫嘌呤(MA)与强的松治疗MG。强的松单独或结合咪唑硫嘌呤广泛用于治疗MG,但没有随机安慰剂对照比较试验数据是可用的。强的松的剂量和临床结果比较的多中心随机双盲研究34毫克患者随访3年。一组(PRED +阿扎)接受强的松(隔天)+咪唑硫嘌呤(2.5 mgkg);另一组接受强的松隔天加安慰剂(PRED +温馨的)。最初的大剂量强的松(1.5 mgkg隔天)是锥形缓解所需的最小剂量维持缓解。强的松的剂量两组之间没有显著差异在1年(值中位数:PRED +马,隔日37.5毫克;PRED +温馨的,隔天45毫克),但降低了2和3岁的PRED +马集团(中值在3年:PRED +阿扎,0 mg隔天;隔日PRED +温馨的,40毫克;p= 0.02)。复发和失败在3年内汇更频繁的PRED +温馨的团体。有大幅上升anti-acetylcholine受体(乙酰胆碱受体)滴度PRED +温馨的小组2年。的副作用发生率略少的PRED +马集团。咪唑硫嘌呤作为备用的一个附属物天强的松治疗抗体阳性广义MG减少了维护剂量的强的松和与更少的治疗失败,再缓解,和更少的副作用。
客观的分析的临床、电生理学的和neuroradiologic特点和预后因素在一群患者颞叶癫痫(框架)和复杂部分发作(CPS)完全或主要发生在他们入睡或醒来之前。
背景CPS引起睡眠是经典与额叶癫痫。框架与癫痫发作在睡眠中发生的唯一或主要框架(夜间)不常见。
方法患者的一系列框架耐火材料研究在1980年到1996年之间,作者确定了26患者(15人)nonlesional夜间框架(平均年龄40年)。这些个体的临床和实验室特征进行了研究并与一群72的同龄,随机选择患者nonlesional框架和主要日发作(日框架)。
结果两组的平均年龄在癫痫发作是类似的(16.3和18.7年)。26日夜间框架组,2患者积极的癫痫家族史,18日报道一个光环,4了CPS集群,11单边和双边时间15脑电图异常,和21的14个研究了单边内侧颞叶萎缩。这些因素明显不同的两组除了更高的频率在昼夜框架组框架与夜间组:积极为癫痫家族史(分别为33%和8%,p= 0.01),估计癫痫发作频率(平均每月14比2;p< 0.01),前期的发热性惊厥(分别为33%和11%,p= 0.04)。在夜间框架组,8例病人接受了手术治疗,成为夺取自由(随访,> 12个月)。只有两个在药物控制发作。结论:罕见,非聚集癫痫,罕见的癫痫家族史,和低流行儿童发热性惊厥框架描述夜间。在tl,夜间框架形式似乎有一个更好的手术预后。
- 美国神经病学学会©1998。半岛投注体育官网
