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比较研究
． 2004年9月,364(9438):937 - 52。
doi: 10.1016 / s0140 - 6736(04) 17018 - 9。

52个国家与心肌梗死相关的潜在可改变危险因素的影响(INTERHEART研究):病例对照研究

Salim Yusuf1， 史蒂芬·霍肯， 斯蒂芬妮Ounpuu， 托尼在， Alvaro Avezum， 费尔南多·拉娜， 马修·麦奎因， Andrzej Budaj， 06《， 约翰Varigos， 刘立升； INTERHEART研究调查员
从属关系
比较研究

52个国家与心肌梗死相关的潜在可改变危险因素的影响(INTERHEART研究):病例对照研究

Salim Yusufet al。 《柳叶刀》． 2004年9月．

摘要

背景:尽管全球80%以上的心血管疾病负担发生在低收入和中等收入国家，但有关危险因素重要性的知识主要来自发达国家。因此，在世界大多数地区，这些因素对冠心病风险的影响尚不清楚。

方法:我们在52个国家建立了急性心肌梗死的标准化病例对照研究，代表每个有人居住的大陆。纳入15152例病例和14820例对照。本文报道吸烟、高血压或糖尿病史、腰臀比、饮食模式、体育活动、饮酒、血液载脂蛋白(Apo)和社会心理因素与心肌梗死的关系。计算心肌梗死危险因素及其人群归因危险度(PAR)的比值比及其99% ci。

发现:吸烟(当前与从未吸烟的比值比为2.87，当前和以前的比值比从未吸烟的比值比为35.7%)，ApoB/ApoA1比值升高(前五分之一组与最低五分之一组比值比为3.25，前四分之一组与最低五分之一组比值比为49.2%)，高血压史(1.91,PAR 17.9%)，糖尿病(2.37,PAR 9.9%)，腹部肥胖(前两分之一组与最低三分之一组比值比为1.12，中四分之一组与最低三分之一组比值比为1.62，前两分之一组与最低三分之一组比值比为20.1%)，心理社会因素(2.67,PAR 32.5%)，每日食用水果和蔬菜(0.70，缺乏每日食用PAR 13.7%)、定期饮酒(0.91,PAR 6.7%)和定期体育活动(0.86,PAR 12.2%)均与急性心肌梗死显著相关(所有危险因素p<0.0001，酒精p=0.03)。这些关联在男性和女性、老年人和年轻人以及世界所有区域都有发现。总的来说，这9个危险因素占男性PAR的90%，女性的94%。

解释:血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、心理社会因素、食用水果、蔬菜和酒精以及有规律的体育活动是全世界所有地区所有性别和所有年龄心肌梗死风险的主要原因。这一发现表明，预防方法可以基于世界范围内类似的原则，并有可能预防大多数过早的心肌梗死病例。

评论

  • 关于健康风险的跨国研究如何加强干预措施?INTERHEART的教训。
    伊扎提米。 伊扎提米。 《柳叶刀》2004年9月11-17日;364(9438):912-4。doi: 10.1016 / s0140 - 6736(04) 17035 - 9。 柳叶刀》2004。 PMID:15364171 没有摘要。
  • INTERHEART。
    麦基，李昂，汤金斯，史柯尔尼科夫，安德烈夫。 McKee M，等。 《柳叶刀》2005年1月8-14日;365(9454):117-8;作者回复118。doi: 10.1016 / s0140 - 6736(05) 17691 - 0。 柳叶刀》2005。 PMID:15639282 没有摘要。
  • INTERHEART。
    wincup P, Emberson J, Morris R, Shaper AG。 Whincup P，等。 《柳叶刀》2005年1月8-14日;365(9454):117;作者回复118。doi: 10.1016 / s0140 - 6736(05) 17690 - 9。 柳叶刀》2005。 PMID:15639283 没有摘要。
  • INTERHEART。
    kkawecka - jaszcz K, Jankowski P。 Kawecka-Jaszcz K等。 《柳叶刀》2005年1月8-14日;365(9454):118;作者回复119-20。doi: 10.1016 / s0140 - 6736(05) 17693 - 4。 柳叶刀》2005。 PMID:15639285 没有摘要。

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