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文摘
背景和目标贝尔麻痹是第三个最常见的诊断儿童突发神经功能障碍。儿童用强的松治疗贝尔麻痹的成本效益是未知的。我们的目的是评估的成本效益强的松治疗贝尔麻痹与安慰剂比较,儿童。
方法这个经济评价是一个前瞻性计划二次分析的双盲、随机、安慰剂对照优势试验(贝尔麻痹儿童[BellPIC])从2015年到2020年进行。从随机化时间是6个月。6个月< 18岁儿童谁提出的72小时内出现clinician-diagnosed贝尔麻痹,谁完成了试验包括(N = 180)。干预是口服强的松或taste-matched安慰剂服用10天。增量成本效益比率与安慰剂比较强的松估计。成本被认为从卫生保健部门的角度来看,包括贝尔palsy-related药物成本,去看医生和医学测试。有效性是衡量使用质量调整寿命(qaly)基于儿童健康效用9 d。非参数引导进行捕捉的不确定性。指定由12岁亚组分析< 18岁和< 12年。
结果每个病人的平均成本是760美元,强的松组和安慰剂组的693美元在6个月期间(差异66美元,95% CI−47美元到179美元)。qaly超过6个月强的松组的0.45和0.44在安慰剂组(差0.01,95% CI 0.01−0.03)。增量成本实现1额外的复苏估计为1577美元的使用强的松与安慰剂相比,每额外提升和成本上涨6625美元使用强的松与安慰剂比较。鉴于传统愿意支付每QALY阈值50000美元的上涨或£28000(相当于35000美元),强的松很可能具有成本效益(概率是83%)。亚组分析表明,这主要是由于高概率的强的松在12到< 18岁儿童划算(概率98%)和更少的< 12年(概率是51%)。
讨论这提供了新的证据,利益相关者和政策制定者在考虑是否可用强的松治疗贝尔麻痹儿童年龄在12到< 18年。
试验注册信息澳大利亚新西兰ACTRN12615000563561临床试验注册中心。
术语表
- BellPIC=
- 贝尔麻痹的儿童;
- CHU9D=
- 儿童健康效用9 d;
- 艾德=
- 急诊科;
- 全科医生=
- 全科医生;
- PedsQL=
- 儿童生活质量的库存;
- QALY=
- 质量调整生命年
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编考特尼Wusthoff,医学博士。
编辑、页面1123年
信息图表NPub.org/ig10024
- 收到了2022年9月27日。
- 接受的最终形式2023年2月27日。
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