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摘要
客观的目的:评价临床3T扫描中心静脉征(CVS)在多发性硬化症(MS)和视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)鉴别中的价值。
方法18例NMOSD水通道蛋白-4抗体阳性患者、18例复发缓解型MS患者和25例健康对照进行3T MRI检查。在敏感性加权成像上记录白质病变中存在中央静脉，定义为一条细的低强度线或一个小点。
结果MS中伴有CVS的病变比例高于NMOSD (80% vs 32%，p< 0.001)。与NMOSD相比，更大比例的CVS病变可预测MS诊断(优势比1.10,95%可信区间[CI] 1.04至1.16，p= 0.001)，表明个体患者中带有CVS的病变比例每增加一个百分点，该患者患多发性硬化的风险就会增加10%。如果在任何给定的扫描中，超过54%的病变显示CVS，那么该患者可以被诊断为多发性硬化，准确率为94% (95% ci 81.34, 99.32，p< 0.001，敏感性/特异性90%/100%)。
结论CVS在MS和NMOSD鉴别诊断中的临床价值，以前建议使用7T扫描仪，现在扩展到临床3T扫描仪，从而向在临床实践中使用CVS迈出了一步。
证据分类这项研究提供了III类证据，证明3T MRI上的CVS可以准确地区分MS患者与血清阳性NMOSD患者。
术语表
- CI＝
- 置信区间；
- CVS＝
- 中央静脉征象；
- eds＝
- 扩大残疾状况量表；
- 女士＝
- 多发性硬化症；
- NMOSD＝
- 视神经脊髓炎谱系障碍；
- 或＝
- 优势比；
- 名RRMS＝
- 复发缓解型多发性硬化症；
- 瑞士＝
- susceptibility-weighted成像
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
编辑、页面631
证据类别:评定治疗和诊断研究的标准NPub.org/coe
- 收到了2017年6月19日。
- 最终接受2017年12月6日。
- ©2018美国神经病学学会半岛投注体育官网
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