最小的回顾性评价Neuropathologic代理萎缩亚型相比Corticolimbic阿尔茨海默病亚型

背景:阿尔茨海默病(AD)是神经病理学分为三个corticolimbic基于神经原纤维缠结的亚型分布在海马和联合皮层:边缘的,典型的,海马爱惜。体内,第四个亚型,被称为“最小的萎缩”,被发现使用结构磁共振成像。

摘要目的:本研究的目的是确定一个neuropathologic neuroimaging-defined最小萎缩亚型的代理。

方法:我们应用两种策略的佛罗里达解剖多民族(火焰)群组评价neuropathologic最小萎缩亚型的代理。在第一个策略中,我们选择广告例Braak IV混乱阶段,因为皮层纠结的相对缺乏参与相比Braak >第四。Braak第四例相比,三个亚型。在另一种策略,典型的广告是由大脑重量和分层的情况下有一个相对较高的脑重量(> 75^th百分位)被定义为最小的萎缩。

结果:Braak第四例(n = 37)与广告不同亚型(边缘主要(n = 174),典型的(n = 986),保留和海马(n = 187)广告)的至少有多年的教育(12年,中位数group-wise p < 0.001),脑重量最高(平均1140克,p = 0.002)。Braak IV情况下最相似的边缘的情况下由于他们的高的比例APOEε4运营商(75%,p < 0.001),一个遗忘综合征(100%,p < 0.001),以及认知症状出现和死亡的年龄(平均79年和85年,分别p < 0.001)。只有5%的第四Braak杏仁核的路易小体(最低频率观察,p = 0.017),而32%的人共存路易身体疾病的病理学是大于其他亚型(p = 0.005)。近一半(47%)的第四Braak样本有共存limbic-predominant老年性TDP-43脑病neuropathologic变化。高的情况下脑重量(n = 201)不太可能有杏仁核主要路易小体(14%,p = 0.006)和最有可能有路易的身体疾病(31%,p = 0.042)相比与大脑中(n = 455)和低体重(n = 203)。

讨论:路易的身体疾病增加的频率在两个neuropathologic最小萎缩亚型的代理。我们假设路易身体疾病可能构成认知能力下降在最小的萎缩情况下观察到。