癫痫患者的共同通路Epileptogenesis Post-Brain损伤:系统回顾和荟萃分析结果

背景和目的:癫痫可能由于各种脑损伤,包括中风(缺血性和出血性),创伤性脑损伤和感染。确定共同的生物通路和生物标记物致癫痫的过程由不同的损伤可能导致小说对预防癫痫的发展目标。我们系统地回顾了biofluid生物标志物来测试他们的协会与癫痫post-brain受伤的风险。

方法:我们搜索的文章,直到2022年1月25日,在MEDLINE、Embase, PsycINFO,网络科学,科克伦。主要结果是指生物标志物水平的差异和没有post-brain损伤患者癫痫。我们使用修改后的质量分数对预后研究偏见的风险评估。我们计算每个生物标志物的联合标准平均差(SMD)和95%可信区间(CI)。分子间相互作用网络和Cytoscape浓缩进行了分析。(普洛斯彼罗CRD42021297110)

结果:我们包括22项研究post-brain损伤1499例癫痫患者和7929名对照没有post-brain伤害癫痫。45生物标志物在血液或脑脊液(CSF)进行调查和样品收集在不同的时间点。22个研究,21 moderate-to-high偏见的风险。大多数生物标志物(28/45)研究了在单一的研究;只有9提供验证数据和研究变量定义用于早,晚发性癫痫。19生物标志物的荟萃分析是可能的。血糖水平明显高于四个研究中风后癫痫患者比没有PSE (PSE) (SMD 0.44;可信区间0.19 - 0.69)。从15个人研究,生物标志物在血液和七CSF与post-brain损伤癫痫显著相关。富集分析识别的重要生物标志物(白细胞介素6、IL1β)主要是炎症相关。

讨论:我们还不能推荐使用生物标记设计anti-epileptogenesis试验报告或使用在临床设置由于方法论上的异质性,包括研究、偏见和验证研究不足。即使我们的分析表明炎症在epileptogenesis的似是而非的作用,这很可能不是唯一的机制。例如,个体的遗传易感性可能有助于他后epileptogenesis脑损伤的风险。严格设计的生物标志物研究方法接受监管机构应该进行。