摘要
背景及目标由于难治性癫痫，大约10%的胶质瘤合并癫痫患者需要抗癫痫药物(ASM)三联治疗。本研究的目的是评估左乙拉西坦联合丙戊酸和氯巴坦(LEV + VPA + CLB)这一常用三联疗法在胶质瘤患者中与其他三联疗法相比是否有较好的疗效。
方法这是一项多中心回顾性观察队列研究。主要结果是从ASM三联疗法开始到任何原因治疗失败的累积时间发生率。次要结局包括以下累积发生率:(1)由于无法控制的癫痫发作导致治疗失败的时间;(2)因不良反应导致治疗失败的时间;以及(3)复发性癫痫发作时间。随访时间最长为36个月。
结果在原始队列的1435例患者中，90例患者在因癫痫发作无法控制而导致二线ASM治疗失败后接受了ASM三联治疗。48%(43/90)患者使用LEV + VPA + CLB, 52%(47/90)患者使用其他ASM三联疗法。LEV + VPA + CLB任何原因治疗失败的累积发生率与其他ASM三联治疗组合无统计学差异(12个月:47% [95% CI 31%-62%] vs 42% [95% CI 27%-56%]，p= 0.892)。由于无法控制的癫痫发作导致的治疗失败无统计学意义上的差异(12个月:12% [95% CI 4%-25%] vs 18% [95% CI 8%-30%]，p不良反应(12个月:22% [95% CI 11%-36%] vs 15% [95% CI 7%-27%]，p= 0.446)，或反复发作(1个月:65% [95% CI 48%-78%] vs 63% [95% CI 47%-75%]，p= 0.911)。
讨论在胶质瘤患者中，LEV + VPA + CLB与其他ASM三联疗法相比可能具有相当的疗效。
证据分类这项研究提供了III类证据，对于三联治疗ASM的顽固性癫痫胶质瘤患者，LEV + VPA + CLB与其他ASM三联治疗组合相比，表现出相似的有效性和耐受性。
术语表
- ASM＝
- 抗癫痫药物；
- BTRE＝
- 脑瘤相关癫痫；
- CLB＝
- clobazam；
- DDD＝
- 限定日用量；
- 伽马氨基丁酸＝
- 氨基丁酸；
- 中国大陆＝
- lacosamide；
- 列弗＝
- levetiracetam；
- 每＝
- perampanel；
- VPA＝
- 丙戊酸；
- 谁＝
- 世界卫生组织
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
文章处理费由作者出资。
提交并经外部同行评审。处理编辑是副主编Barbara Jobst，医学博士，FAAN。
证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2022年7月8日。
- 最终接受2022年12月7日。
- 版权所有©2023作者。由Wolters Kluwer健康公司代表美国神经病学学会出版。半岛投注体育官网
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