阿尔茨海默病生物标志物的检测和在疾病连续体中披露结果

摘要

阿尔茨海默病(AD)有三种病理过程:β淀粉样蛋白、过度磷酸化tau蛋白和神经退行性变。我们对阿尔茨海默症的理解正在发生转变，因为我们有能力在认知障碍的不同阶段测量这些过程的生物标志物。人们对在护理和研究中使用AD生物标记物测试越来越感兴趣，因此，越来越需要指导如何将这些敏感的结果反馈给患者和参与者。在这里，我们提出了一个五步方法:临床和研究经验，设计和实施AD生物标志物披露流程;现有证据描述个体如何对AD生物标志物信息作出反应;道德规范;还有关于突发坏消息的文献。临床医生应(1)确定特定患者或研究参与者的AD生物标志物检测和结果反馈的适当性。如果测试是合适的，接下来的步骤是:(2)提供测试前教育，并征求个人及其支持人员对测试的同意;(3)管理测试; (4) return the results to the individual and their support person; and (5) follow up to promote the recipient’s wellbeing and to learn from their experience. We conclude by identifying open questions to guide future studies of biomarker disclosure.