文摘
女人的神经学是一半岛投注体育官网个新兴专业,专注于神经系统疾病在一个女人的一生。这个新的域意识到健康和疾病都受到激素和生殖的变化直接影响整个寿命。这一领域包括神经系统疾病患病率更高在女性怀孕期间和疾病,需要专门的管理,产后哺乳,更年期。调查被送到美国神经病学实习项目董事了解训练的状态半岛投注体育官网。他们的反应强调迫切需要额外的神经病学居民教育在这一领域。半岛投注体育官网在本研究中,我们将讨论在这一领域的教育差距,女性的神经病学的临床效益纪律,和这一领域的教学差距并提供实用的培训计划建议在女性的神经病学使用2创新奖学金项目。半岛投注体育官网
术语表
- 毕业=
- 研究生医学教育鉴定委员会
女性的神经病学的概述半岛投注体育官网
女人的神经学是一半岛投注体育官网个新兴专业,专注于神经系统疾病在一个女人的一生。1关键时期跨度怀孕、产后、更年期和考虑关于计划生育,生育能力,骨骼健康,和使用激素避孕,替代疗法,或辅助生殖技术,都需要不同的管理方法在神经系统疾病患者。神经学家们已经认识到重要的产科和性别因素在临床实践中多年。2然而,仍有明显的差距在神经学的教育机会居民关心这些人口和神经学家想要进一步的专业知识在这个区域居住。半岛投注体育官网
女性神经障碍的护理peripartum期间需要提示专业护理协调和管理。3Cisgender、变性和非病人可能都需要产科神经护理。照顾病人的神经学家在怀孕期间面临着广泛的临床问题包括药品安全和新陈代谢,4怀孕的影响在神经疾病活动或轨迹,5麻醉的安全性和交付模式,6以及潜在的神经疾病可能会增加妊娠并发症的风险。3Peripartum神经护理跨越门诊和住院环境,可能需要协调跨领域安全怀孕,劳动,和交付。peripartum时期也与多种神经系统紧急事件的风险增加有关,包括子痫和中风。7怀孕的病人的数量有望增长增加妊娠率在老年妇女,谁还有peripartum神经并发症的风险更大。8专业知识的复杂的管理这些疾病是至关重要的,以确保最好的结果为母亲和婴儿。
在这项研究中,我们描述的差距神经病学实习教育和小说的机会教育计划专注于半岛投注体育官网女性的神经。我们也讨论为什么subspecialists不能完全填补这一差距,如何培训一般神经病学sex-informed和gender-informed神经护理可以提供所需的专业知识,我们强调使用的实半岛投注体育官网用模型2现有女性的神经学奖学金项目。
定义的差距在神经病学实习培训半岛投注体育官网
被调查2019年所有美国神经病学实习项目董事了解他们的看法如何居民在照顾半岛投注体育官网女性接受教育与神经系统疾病(表)。这个调查是作为替代措施查询项目董事发现他们是否觉得培训存在差距;讲座集中在特定区域的数量是衡量感知到该主题的重要性。旧金山加利福尼亚大学的机构审查委员会批准了这项调查(19 - 27502),并从所有受访者得到书面知情同意。85项目的董事们开始了调查,其中25(35%)完成了调查。他们共同负责培训704神经病学居民。半岛投注体育官网
只有44%的住院医生项目董事认为他们的居民充分准备与神经疾病照顾孕妇。今年前的调查中,28%的项目没有讲座关注妇女的保健与神经系统疾病。此外,56%的住院医生项目董事确认这是一个地区居民没有受到充分的培训。定义的壁垒将这种教学法缺乏时间,缺乏专业知识和/或缺乏教育材料。两个定向实习课程与教育材料支持核心竞争力和奖学金培训将解决这些局限性。而讲座捕获只有一分钟的学习部分发生在居住,甚至与丰富的产科咨询项目,专门的教师,和高度自我激励居民,居住项目董事承认,在这个舞台上仍有改进的空间。
国家计划研究生医学教育鉴定委员会的要求(毕业)包括照顾患者神经系统疾病”在整个寿命,“但并不特别需要治疗怀孕和产后患者的经验。9照顾女性的神经系统疾病是一个重要的实习能力,需要明确的关注。然而,新的教育计划需要大量资源,包括时间和内容的专业知识,这并不总是可用的。有几种方法可以把女人的神经学教育和评估研究生医学教育根据计划。半岛投注体育官网这些包括自学使用出版资源,3,10正式实习教学法,参加国家会议。照顾病人例子在门诊和住院病人设置可以强调在临床会议。国家层面上的课程可以创建通过美国神经病学学会和可供居住的所有项目。半岛投注体育官网此外,将女性的神经学神经学毕业实习里程碑会强调这个问题的重要性。半岛投注体育官网
女性的神经病学F半岛投注体育官网ellowship-A小说训练方法
国家组织呼吁健康问题社会决定因素的考虑,寿命方法,女性健康和文化考虑优化妇女的临床护理。奖学金培训特定的女性健康医学趋势出现在其他领域,比如在内科(例如,cardio-obstetrics11)精神病学和精神病学(例如,生殖12)。这种微妙的训练使得个性化的性别和性别关怀实现。有类似的需要训练神经学家成为妇女的保健与神经系统疾病的专家,特别是peripartum期间,可以针对一般神经学家提供这个专业。
女性神经学奖学金计划的目标是特定于神经疾病的女性关注的问题。半岛投注体育官网培训强调性别差异在神经系统疾病的各个阶段女性的生活通过多学科模型的护理。这个奖学金吸引医学生神经学感兴趣的女性健康的人可能会选择内科或妇产科。半岛投注体育官网它还提供了一个学术推广的专业领域帮助一般神经学家通过教育领导和主要的研究。事实上,这样的专业知识是发展的关键研究涉及怀孕的患者,往往被排除在研究,进而导致缺乏数据管理和结果的许多神经系统疾病在怀孕期间。13培训sex-informed病人护理福利患者,神经学部门,和神经学领域。半岛投注体育官网
多在女性健康领域的专业知识,包括那些专门从事癫痫、头痛、中风和多发性硬化症。3然而,并不是所有的主题都落入这些域,所以一般的神经学家女性神经病学专业谁能协调护理跨多个学科也是必要的。半岛投注体育官网一般的神经病学专家将作为半岛投注体育官网一个至关重要的枢纽连接subspecialists和护理团队贡献模型。
女性的神经学奖学半岛投注体育官网金计划模型
匹兹堡大学的2年开始女性的神经学奖学金2016年培训计划。半岛投注体育官网女性的神经病学的作品在麦半岛投注体育官网基妇女医院每年超过11000的交付发生。第一个奖学金一年可能会在一个认证程序在临床神经生理学或癫痫地址peripartum癫痫管理专门知识的必要性。第二年开始浸到产科产前孕妇胎儿医学的旋转,高危产科服务和产科麻醉服务。神经系统疾病患者住院的同事咨询产科和遵循peripartum病人在几个门诊subspeciality诊所。
1年期女性的神经学奖学金计划在马萨诸塞半岛投注体育官网州综合和布莱根妇女医院始于2018年。这主要是门诊奖学金关注性别神经问题在整个生命周期的管理。这是通过一组核心的纵向流动的诊所和专家在几个细分专业见习制度。这个诊所的经验补充了2个月的选修课,包括女性的心理健康,产科麻醉,孕产妇胎儿医学,urogynecology和遗传咨询。
这两个奖学金是不同的组织,但统一的总体教育目标。匹兹堡大学的奖学金是关注peripartum神经护理训练神经学家在中心缺乏subspecialists提供专业知识。相比之下,马萨诸塞州综合和布莱根妇女医院奖学金需要一个广泛的方法性问题在女性的寿命,提供学术束一般神经学家在女性健康的追求利益。两个项目提供保护时间和指导教育和研究活动。这些奖学金的目标训练一般神经学家在女性的神经学专家和服务协调与subspecialists神经护理在神经学和其他卫生保健提供者,因为许多这些妇女有复杂的需求。半岛投注体育官网
未来的发展方向
更注重照顾女性的神经障碍在神经学研究生医学教育必须最大化对这些复杂的病人健康状况。半岛投注体育官网神经学家女性神经学提供了一个独特的技能训练将成为该领域的领导人通半岛投注体育官网过创造创新的跨学科的诊所,为学员新的教育计划,推进研究。研究生培训提供者和病人满意度提供了独特的机会。如下这些项目录取,这将是重要的衡量他们的专业知识增强当地居民教育机构。临床结果和病人满意度当照顾女性的神经学专家必须测量。半岛投注体育官网变化的数量和类型病人转诊机构提供这些专业知识应该评估。我们预计,学员将女性选择职业道路的神经学,这将成为一个至关重要的部分在全国神经病学学术部门。半岛投注体育官网
研究资金
作者报告没有针对性的资金。
信息披露
从牛津大学出版社南卡罗来纳州LaHue收到版税。美国保利的报告没有披露相关的手稿。硕士奥尼尔充当顾问Crico医疗事故保险载体和最好的文档和接收从现时的版税,牛津,施普林格出版公司。J.F.R.水域报告没有披露相关的手稿。去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。
承认
作者承认约翰Engstrom博士的坚定的支持,加州大学神经病学实习项目主任旧金山。半岛投注体育官网南卡罗莱纳州LaHue承认慷慨支持由国家老龄问题研究所(R03AG074035),拉里·l·Hillblom基金会(A137420),加州大学旧金山分校克劳德·d·胡椒美国老年人独立中心由国家老龄研究所(e AG044281),和Bakar老化研究所。
附录的作者
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样cofirst作家这个工作。
提交和外部同行评议。处理编辑器是罗伊·e·Strowd三世,医学博士,地中海,女士。
- 收到了2022年2月17日。
- 接受的最终形式2022年9月8日。
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