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摘要
背景及目标d -2-羟戊二酸(2HG)的特征IDH-突变胶质瘤，可以用编辑MRS (MEGA-PRESS)检测和量化。在这项研究中，我们调查了影响2HG水平的临床、放射学和分子参数。
方法MEGA-PRESS收集了71例胶质瘤患者(24例未治疗，47例治疗)的3t系统数据。18例患者在细胞毒治疗(n = 12)或靶向治疗(n = 6)期间被随访。采用气相色谱-质谱联用(GCMS)法测定肿瘤样品中的2HG。
结果MEGA-PRESS检测到2HG，未治疗患者敏感性为95%，治疗患者敏感性为62%。敏感性与肿瘤体积(>27 cm)有关3.;p= 0.02)，体素覆盖率(>75%;p= 0.002)，以及扩展的表示(由T1FLAIR异常，p= 0.04)。2HG水平与IDH-突变等位基因部分(p= 0.03)和总胆碱水平(p< 0.001)，在IDH2-突变体与IDH1R132H-突变体和非r132hIDH1-突变患者(p= 0.002)。在接受IDH抑制剂的患者中，2HG水平在几天内下降，证明了药物的靶向作用，但2HG水平下降并不能预测肿瘤反应。接受细胞毒性治疗的患者2HG水平下降较慢，与肿瘤反应一致，且发生在常规MRI上任何肿瘤体积变化之前。在进展过程中，1p/19q共缺失胶质瘤，而非共缺失胶质瘤，在体内显示出可检测到的2HG水平，这表明这两个实体具有不同的进展模式。
讨论MEGA-PRESS编辑的MRS允许在体内监测2-羟戊二酸，确认疗效IDH与少突胶质细胞瘤相比，星形细胞瘤的抑制作用和肿瘤进展的不同模式。
术语表
- 2 hg＝
- 2-hydroxyglutarate;
- CRLB＝
- Cramer Rao下界;
- IDH＝
- 异柠檬酸脱氢酶;
- 夫人＝
- 磁共振波谱学;
- RT＝
- 放射治疗;
- VOI＝
- 兴趣量
脚注
↵*这些作者对手稿的贡献相同。
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是医学博士丽贝卡·伯奇。
- 收到了2021年11月6日。
- 最终接受2022年7月5日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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