血管内与急性缺血性中风的医疗管理
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文摘
摘要目的:血管内之间的比较结果和医疗管理急性缺血性中风的随机对照试验(RCT)。
方法:进行系统的文献综述,多中心,前瞻性相关出版从1月1日2013年5月1日,2015年,直接比较血管内治疗急性缺血性中风患者的医疗管理包括在内。荟萃分析改良Rankin规模(夫人)和死亡率在90天,症状性颅内出血(西奇)血管内治疗和医疗管理进行。
结果:中风的八个多中心,前瞻性相关(介入管理(IMS)第三,当地与系统性溶栓对急性缺血性中风(合成)扩张,机械检索和再通中风的凝块使用栓子切除术(救援先生),多中心随机临床试验的血管内治疗急性缺血性中风在荷兰(清洁先生),评价研究充血性心力衰竭和肺动脉导管插入术有效性(逃跑),延长溶栓时间紧急的神经Deficits-Intra-Arterial EXTEND-IA,纸牌,目的为主要血管内血栓切除术治疗[迅速'],血管内血管再生和纸牌设备和最佳药物治疗前循环中风在8小时内[REVASCAT])组成包括2423名患者。集中数据的荟萃分析显示功能独立(0 - 2)夫人在90天的血管内治疗(优势比[或]= 1.71;p= 0.005)。亚组分析的6试验与大血管闭塞(LVO)标准还演示了功能独立在90天的血管内治疗(OR = 2.23;p< 0.00001)。5试验的亚组分析,主要利用支架猎犬设备(≥70%)的干预手臂演示功能独立90天的血管内治疗(OR = 2.39;p< 0.00001)。没有发现差异之间的死亡率在90天,西奇血管内治疗和医疗管理分析和子群分析。
结论:这个荟萃分析提供了强有力的证据表明,血管内介入结合医疗管理,包括静脉组织纤溶酶原激活物对于符合条件的患者,改善的结果适当选择急性缺血性中风患者LVO的设置。
术语表
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- CI=
- 置信区间;
- 逃避=
- 评价研究充血性心力衰竭和肺动脉导管插入术有效性;
- EXTEND-IA=
- 溶栓的紧急神经Deficits-Intra-Arterial延长时间;
- IA=
- 动脉内的;
- ICA=
- 颈内动脉;
- IMS三世=
- 中风的三世介入管理;
- ITT公司=
- intent-to-treat;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- 清洁先生=
- 多中心随机临床试验的血管内治疗急性缺血性中风在荷兰;
- 救援先生=
- 机械检索和再通中风的血栓栓子切除术;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- 个随机对照试验=
- 随机对照试验;
- REVASCAT=
- 血管内血管再生与纸牌设备和最佳药物治疗前8小时内循环中风;
- 西奇=
- 症状性颅内出血;
- 斯威夫特'=
- 纸牌的意图为主要血管内血栓切除术治疗;
- 合成=
- 当地对急性缺血性中风的系统性血栓溶解;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物;
- TREVO 2=
- Trevo和谢谢猎犬血栓切除术血管形成的大型船舶遮挡在急性缺血性中风
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2015年5月26日。
- 接受的最终形式2015年8月5日。
- ©2015美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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信:快速的网络通信
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再保险:写给编辑:陈等。“急性缺血性中风的血管内和医疗管理”
- Ching-Jen陈,维吉尼亚大学chenjared@gmail.com
- 戴尔叮,夏洛茨维尔,弗吉尼亚州;罗伯特·斯达克,夏洛茨维尔,弗吉尼亚州;肯尼斯·c·刘,夏洛茨维尔,弗吉尼亚州;安德鲁·m·Southerland夏洛茨维尔,弗吉尼亚州;布拉德福德worral b,弗吉尼亚州夏洛茨维尔
2016年3月28日提交 -
信给编辑:陈等。“急性缺血性中风的血管内和医疗管理”
- 欧斯Tsivgoulis,神经学副教授半岛投注体育官网,田纳西大学健康科学中心,田纳西州的孟菲斯,美国tsivgoulisgiorg@yahoo.gr
- Aristeidis h . Katsanos约阿尼纳,希腊;亚当·亚瑟,孟菲斯,TN;安德烈•诉Alexandrov孟菲斯,TN
2015年12月28日提交
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