我们有一些担心胆碱酯酶抑制剂在最近的指导方针建议轻度认知障碍(MCI)。[1]证据的指南,在系统评价,(2 - 4)清楚地表明,胆碱酯酶抑制剂对认知没有可靠的好处和不减少发展为痴呆。与此同时,病人暴露于风险:“副作用…是常见的,包括胃肠道症状和心脏问题。”[1],因此,好奇,从业者的消息是模棱两可的。他们可能选择不使用这些药物(推荐B3a),或选择积极开之后,“首先讨论(ing)与患者的事实这是…目前不支持的实证证据”(推荐B3b)。[1]这是我们回忆的第一个实例学习学院合法化的处方类药物公认是无效的。考虑到指南的潜在的影响,我们非常担心病人,他们往往不具备这样的判断,可能会不必要地暴露在伤害,和卫生保健系统不必要的成本。更普遍的是,我们急于避免先例被视为“可选的”证据在临床决策。 We call upon the AAN and authors to retract recommendation B3b and rewrite B3a to plainly recommend against use of cholinesterase inhibitors in MCI.
我们有一些担心胆碱酯酶抑制剂在最近的指导方针建议轻度认知障碍(MCI)。[1]证据的指南,在系统评价,(2 - 4)清楚地表明,胆碱酯酶抑制剂对认知没有可靠的好处和不减少发展为痴呆。与此同时,病人暴露于风险:“副作用…是常见的,包括胃肠道症状和心脏问题。”[1],因此,好奇,从业者的消息是模棱两可的。他们可能选择不使用这些药物(推荐B3a),或选择积极开之后,“首先讨论(ing)与患者的事实这是…目前不支持的实证证据”(推荐B3b)。[1]这是我们回忆的第一个实例学习学院合法化的处方类药物公认是无效的。考虑到指南的潜在的影响,我们非常担心病人,他们往往不具备这样的判断,可能会不必要地暴露在伤害,和卫生保健系统不必要的成本。更普遍的是,我们急于避免先例被视为“可选的”证据在临床决策。 We call upon the AAN and authors to retract recommendation B3b and rewrite B3a to plainly recommend against use of cholinesterase inhibitors in MCI.
1。彼得森RC,洛佩兹O,阿姆斯特朗MJ,等。实践指南更新总结:轻度认知障碍:报告指南开发、传播和实现美国神经病学学会的小组委员会。半岛投注体育官网半岛投注体育官网神经学2018;90:126 - 135。
2。Russ TC, Morling JR .)胆碱酯酶抑制剂对轻度认知障碍。科克伦数据库系统转速2012:CD009132。
3所示。库珀C,李R, Lyketsos C,利文斯顿g治疗轻度认知障碍:系统性回顾。Br J精神病学2013;203:255 - 264。
4所示。芬克哈,Jutkowitz E, McCarten JR, et al .药物干预防止认知能力下降、轻度认知障碍,和临床Alzheimer-Type痴呆:系统回顾。安实习生地中海2018;168:39-51。
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