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摘要
背景及目标在多发性硬化症(MS)中，功能网络在疾病过程中经历持续的重构和地形变化。在本研究中，我们旨在研究MS的功能网络与定位异常及其与疾病表型、临床和认知障碍以及结构性MRI损伤的关系。
方法这是一项多中心横断面研究。入组的参与者进行了核磁共振成像、神经和神经心理学评估。利用度中心性对静息状态fMRI数据进行网络形貌评估，该数据计算了每个灰质体素与大脑其余部分的功能连接数量。采用SPM12年龄调整、性别调整、扫描仪调整、帧位移和灰质体积调整方差分析和多变量回归(p< 0.05，全家族误差[FWE]校正)。
结果我们纳入了971例MS患者(624例女性患者;平均年龄= 43.1±11.8岁;47例临床孤立综合征(CIS)， 704例复发缓解型MS (RRMS)， 145例继发性进展型MS (SPMS)， 75例原发性进展型MS (PPMS)， 330例健康对照组(186例女性患者;平均年龄= 41.2±13.3岁)。与对照组相比，MS患者表现出显著性和感觉运动网络的中心性降低，以及默认模式网络的中心性增加(p< 0.05, fwe)。在CIS与对照组和RRMS与CIS中已经发现异常中心性(p< 0.001，未经校正);然而，与RRMS相比，SPMS更严重(p< 0.05, FWE)， PPMS与对照组(p< 0.001，未经校正)。与认知保留的患者相比，认知受损患者(39%)在显著网络中的中心性降低，在默认模式网络中的中心性增加(p< 0.001，连接分析)。更严重的残疾与右侧楔前叶中心性增加相关(r= 0.18,p< 0.05 fwe)。较高的T2病变体积和脑/灰质萎缩与双侧岛叶和小脑中心性降低相关(r= range - 0.17/ - 0.15和0.26/0.28;p< 0.05, fwe)。较高的脑/灰质萎缩也与默认模式网络的中心性增加有关(r= range−0.31/−0.22，p< 0.05, fwe)。
讨论MS患者表现为显著性和初级感觉运动网络的中心性降低，而默认模式网络的中心性增加。中心性异常对不同的疾病表型具有特异性，并与临床和认知障碍相关，因此表明体素方面的中心性分析可能反映了支持残疾发生的病理基础。
术语表
- 方差分析＝
- 方差分析；
- 独联体＝
- 临床孤立综合征；
- eds＝
- 扩大残疾状况量表；
- FWE＝
- family-wise错误；
- 女士＝
- 多发性硬化症；
- 名RRMS＝
- 复发缓和多发性硬化症；
- spm＝
- 继发进展性多发性硬化症；
- 项目组合管理系统＝
- 原发性进展性多发性硬化症
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
MAGNIMS研究组的研究人员列在附录2中。
提交并经外部同行评审。处理编辑是医学博士伊丽莎白·西尔伯曼。
- 收到了2022年3月9日。
- 最终接受2022年8月1日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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