血管内血栓切除术后血压和结果在急性缺血性中风患者
一个个体患者数据的荟萃分析
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文摘
背景和目标探讨血压(BP)水平之间的关系后血管内血栓切除术(EVT)和急性缺血性中风患者的临床结果(AIS)患者大血管闭塞(LVO)。
方法研究AIS患者是有资格登记> 18岁和一个LVO对待成功或失败EVT和提供个人或意味着结束后24小时收缩压值EVT的过程。个别病人数据从所有研究广义线性mixed-effects模型进行了分析。
结果共有5874名患者(平均年龄69±14年;50%的女性;NIH卒中量表评分中位数在录取从7已发表的研究包括16)。增加意味着每10毫米汞柱的收缩压水平在第一个24小时后的EVT的几率较低相关功能改善(未经调整的共同优势比[或]0.82,95%可信区间[CI] 0.80 - -0.85;调整常见或0.88,95% CI 0.84 - -0.93)和修改兰金量表评分≤2(未调整或0.82,95%可信区间0.79 - -0.85;调整或0.87,95% CI 0.82 - -0.93)和更高的全因死亡率(未调整或1.18,95%可信区间1.13 - -1.24;调整或1.15,95% CI 1.06 - -1.23)在3个月。24小时平均收缩压水平较高的可能性也增加早期神经功能恶化(未调整或1.14,95%可信区间1.07 - -1.21;调整或1.14,95% CI 1.03 - -1.24)和症状性颅内出血的几率更高(未调整或1.20,95%可信区间1.09 - -1.29;调整或1.20,95% CI 1.03 - -1.38) EVT之后。
讨论增加后的第一个24小时平均收缩压水平EVT是独立与症状性颅内出血的几率更高,早期神经功能恶化,3个月死亡率,更糟的是3个月的功能结果。
术语表
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- 英国石油公司=
- 血压;
- BP-TARGET=
- 血压目标血管内治疗后急性中风减少出血;
- CI=
- 置信区间;
- 增强=
- 加强控制高血压和中风溶栓的研究;
- EVT=
- 血管内血栓切除术;
- 我=
- 颅内出血;
- IPD-MA=
- 个体患者数据的荟萃分析;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- 坐在=
- 安全实施溶栓的中风;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年5月12日。
- 接受的最终形式2021年10月29日。
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- Rwoof代理商,医生,奥克拉荷马大学
2022年3月13日提交