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摘要
背景及目标局灶性耐药癫痫发作区(SOZ)的准确描述通常需要立体脑电图(SEEG)记录。我们的目的是提出一个真正客观和定量的比较脑电图/脑磁图(MEG)源成像(EMSI)， EEG/fMRI反应与SEEG定义的原发性刺激区(PIZ)和SOZ相似，并评估EMSI和EEG/fMRI在预测术后结局方面的价值。
方法我们确定了在蒙特利尔神经学研究所和医院癫痫科接受EEG/MEG、EEG/fMRI和随后SEEG的耐药癫痫患者。我们采用了一种新的方法，将EMSI结果转换为SEEG电势(emsy - SEEG)，并将最显著的fMRI反应投射到SEEG通道(fMRIp-SEEG)，量化了SEEG通道空间内与PIZ/SOZ的空间重叠，以及到spike-onset、spike- maximum amplitude和癫痫发作核心脑内通道的距离。与PIZ/SOZ (AUC .)空间重叠这款, AUC但他)通过受试者工作特征曲线(AUC)下面积进行评估。在这里，AUC表示随机选取的活动接触在位于空间参考内部时比外部表现出更高振幅的概率。
结果纳入17例患者。EMSIe-SEEG与PIZ和SOZ的平均空间重叠为0.71和0.65,fMRIp-SEEG与PIZ和SOZ的平均空间重叠为0.57和0.62。EMSIe-SEEG与PIZ良好的空间重叠与EMSIe-SEEG最大接触点到峰值最大振幅通道的距离(中位数距离14 mm)较小相关。相反，与SOZ良好的fMRIp-SEEG空间重叠与最大fMRIp-SEEG接触到峰值发作和发作核心通道的距离较小相关(中位数距离分别为10和5毫米)。15例患者中有12例(80%)通过EEG/MEG正确预测手术结果，11例患者中有6例(54%)通过EEG/fMRI正确预测手术结果。
讨论EEG/MEG和EEG/fMRI使用一种独特的定量方法估计参考SEEG通道空间中的EMSI和fMRI结果，准确定位SOZ和PIZ。准确地说，EEG/MEG更准确地定位PIZ，而EEG/fMRI对SOZ更敏感。这两种神经成像技术提供了互补的定位，可以帮助指导SEEG植入和选择好的手术候选人。
术语表
- AUC＝
- 接收机工作特性曲线下面积；
- 大胆的＝
- 血氧水平依赖；
- cMEM＝
- 平均相干最大熵；
- EMSI＝
- EEG/MEG源成像；
- 易之＝
- 病灶；
- 梅格＝
- 脑磁图描记术；
- MSI＝
- 磁源成像；
- 这款＝
- 初级刺激区；
- SEEG＝
- stereo-EEG；
- 信噪比＝
- 信噪比；
- 但他＝
- seizure-onset区
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2021年8月13日。
- 最终接受2022年2月21日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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