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摘要
背景与目的探讨放化疗所致细胞减少与性别的关系及其对胶质瘤患者生存的潜在影响。
方法我们回顾性分析了492例以替莫唑胺为基础的胶质瘤伴发放化疗期间细胞减少的情况。记录组织学分级、分子病理学、手术步骤、放化疗期后的辅助化疗和总生存期(OS)。细胞减少的程度与性别和结局相关。
结果治疗引起的严重血细胞减少(白细胞减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少)在女性中比男性更常见(44比18%;p= 0.0002)。在女性中IDH-wt高级别星形细胞瘤，在替莫唑胺放化疗期间，严重的细胞减少总体上呈负相关，尤其是血小板减少，OS独立于其他预测因素(92 [77-111]vs 73[21-127]周;半岛中国官网p< 0.05)。在男性中，也有这种不利影响的趋势。此外，所有血细胞系中严重的细胞减少与放化疗期间替莫唑胺剂量暴露减少相关(所有p在总队列中< 0.05)，减少剂量暴露与较差的OS独立相关(总队列和女性队列中完全剂量与减少替莫唑胺剂量的OS风险比为0.66[0.47-0.92]和0.4 [0.24-0.69]，p< 0.05)。
讨论我们对大量胶质瘤患者的治疗诱导的细胞减少进行了分析，证实了女性的风险更高，并证明了细胞减少与女性生存期缩短有关。
证据分类这项研究提供了II类证据，证明以替莫唑胺为基础的胶质瘤伴发放化疗的女性比男性更频繁地出现治疗诱导的严重血细胞减少，并且严重的骨髓抑制与女性更差的OS相关。
术语表
- 身体质量指数＝
- 身体质量指数；
- CTCAE＝
- 不良事件的通用术语标准；
- IDH＝
- 异柠檬酸脱氢酶；
- 加快＝
- 瘦体重；
- 管理＝
- O6-methylguanine甲基转移酶；
- 操作系统＝
- 总生存期；
- TMZ-RCT＝
- temozolomide radiochemotherapy
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2021年8月11日。
- 最终接受2022年2月4日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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