文摘
摘要目的:我们特点发生率、危险因素和结果的机会(OI)和non-opportunistic (non-OI)中枢神经系统感染艾滋病毒感染者(PWH)。
背景:在中枢神经系统(CNS)感染的发病率在PWH中拒绝使用现代的抗逆转录病毒治疗(ART),中枢神经系统感染仍然造成重大PWH中发病率。这些感染的临床和流行病学特点在现代艺术时代在很大程度上仍未知。
设计/方法:连接进行的一项回顾性观察性队列研究临床数据库在阿尔伯塔省南部艾滋病毒诊所(SAC)与区域实验室数据库确定明确的中枢神经系统感染病例从1995 - 2019。中枢神经系统感染分为OI(巨细胞病毒、弓形虫病、PML和隐球菌脑膜炎)和non-OI (EBV, coccidiomycosis、肺结核、神经梅毒,HSV和带状疱疹)。中枢神经系统感染的年发病率(IR)每1000人每年(PY)计算和倒塌OI和non-OI分为三个时期。Cox比例风险模型被用来估计风险比率(人力资源)和95%置信区间([,])在PWH中枢神经系统感染的危险因素。
结果:2912 PWH中,132(4.5%)是中枢神经系统感染的诊断,包括104 (78.8%)OI和28 (21.2%)non-OI。虽然CNS OI的发生率显著下降在所有三个时间段以最小的变化是在CNS non-OI发病率。中枢神经系统感染的危险因素是CD4 +最低点的< 200 / mm3 (HR = 11.1[4.4 - -47.7]),黑人种族(HR = 1.9[1.3, 2.8])和更多的并发症,Charlson发病率指数> 4 (HR = 21.1[11.0 - -40.5])相比,那些分数为0。PWH与过去的中枢神经系统感染的可能性较小,工作,有较高的神经并发症包括癫痫(HR = 4.2[2.6 - -6.6])和中风(HR = 3.6[1.82 - -7.04])和更高的艾滋病死亡率(HR = 5.7 [2.4 - -14.0])。
结论:尽管艾滋病毒相关的中枢神经系统感染持续下降随着时间的推移,相关的发病率仍然很高。正在进行的预防和护理PWH后中枢神经系统感染需要改善。
披露:万博士没有披露。吉尔博士已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为默克公司担任顾问。吉尔博士已经收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为基担任顾问。吉尔博士的机构收到安进的研究支持。吉尔博士的机构已经收到了来自默克研究支持。博士丰塞卡没有披露。博士没有披露。朗博士没有披露。
