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文摘
摘要目的:NA
背景:脑水肿是一种罕见的和鲜为人知的并发症鞘内(IT)甲氨蝶呤(MTX)可导致神经系统并发症包括癫痫、昏迷和死亡。质量效应从水肿可引起颅内血管受压,导致缺血性中风。
案例介绍:我们报告一位28岁的情况下与结节性硬化性霍奇金淋巴瘤化疗ABVD和甲氨蝶呤,面对棘手的严重头痛。他精神状态迅速下降后最初面向预警和应急部门。他目睹了事件的发作,变得反应迟钝。头部CT披露大双边硬膜下集合,弥漫性脑水肿。半岛综合体育app入口官方病人插管和管理hyperosmolar疗法和类固醇。颅内压(ICP)的EVD被监控。MRI(磁共振成像)的大脑显示酒后驾驶(Diffusion-Weighted成像)梗死在合适的基底神经节,脑桥,双边花托,双边枕叶。脊柱MRI显示,没有证据表明paraspinal流体集合。积极hyperosmolar治疗后病人的考试改善他气管切开并长期设施日出院。
结果:NA
结论:重型脑水肿是一种罕见的和病态的并发症化疗。在这个病人,建议的机制的脑水肿可能是因为MTX本身或大硬膜下水囊瘤或两者兼而有之。MTX毒性在文学中建议的机制是肿瘤溶解引起脑水肿。硬膜下的机制水囊瘤被认为是次要transdural CSF泄漏,造成颅内低血压和下垂的大脑结构。大硬膜下的水囊瘤可以施加重大质量效应,导致局部压缩的颅内血管。我们的案例强调神经系统表现可能发生的化疗。棘手的头痛之后它治疗是一个警告的信号来评估病人的神经系统并发症的快速诊断和积极治疗,防止死亡。
披露:考尔博士没有披露。夏博士没有披露。菲利普博士没有披露。Masoud博士没有披露。Otite博士没有披露。
信:快速的网络通信
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