文摘
摘要目的:(1)评估静脉immunoglobin趋势(丙种球蛋白)和血浆置换使用以下急性肌无力恶化(AME)和清单(MMC)住院治疗肌无力的危机在美国(美国)。2)研究丛的协会和丙种球蛋白AME / MMC后使用趋势的结果。
背景:NA
设计/方法:所有成人招生AME确定了从2007 - 2018年全国住院病人样本。MMC被定义为AME需要插管。的连接点和多变量模型被用来趋势,确定预测和研究协会的治疗死亡率或家里的性格。
结果:AME的住院(加权N = 103667)在此期间,27.8%是MMC。35.7%的AME收到任何治疗[丙种球蛋白:15.2%;丛:21.8%),但只有30.7%的MMC接受任何治疗(丙种球蛋白:10.7%;丛22.5%)。在回归的连接点,IVIG使用AME每年增加了5.0% (p = 0.001)但丛使用保持不变(−0.77% (p = 0.269))。在MMC,丙种球蛋白[9.6% (p < 0.001)]和丛使用[5.0% (p = 0.007)]每年增加。在多变量模型中,任何治疗的几率下降随着年龄的AME和MMC (MMC 60 - 79 vs 18-39yo哟,或者:0.59,95% ci 0.45 - -0.77)但没有性别差异在使用。MMC总体住院死亡率是16.6%,但这从2009年的20.7%下降到2018年的9.4%。相比于不,丙种球蛋白或丛使用与>的几率降低50%的死亡率有关AME和MMC (MMC;IVIG-vs-no-treatment或0.35,95%可信区间0.23 - -0.54,PLEX-vs-no-treatment或0.45,95%可信区间0.35 - -0.58)。 Both treatments were also associated with increased odds of home discharge (MMC: IVIG-vs-no-treatment OR 1.58, 95%CI 1.19–2.10, PLEX-vs-no-treatment 1.39, 95%CI 1.15–1.69)
结论:IVIG或丛使用AME和MMC增加了在过去的十年里,尽管非常强大的协会与降低死亡率和家里放电的几率较高,程序都是在美国仍然没有得到充分利用。核心AME / MMC治疗措施,将这些模式需要减少死亡率。
披露:Narapureddy博士没有披露。易卜拉欣博士没有披露。Latorre博士没有披露。Otite博士没有披露。
