文摘
摘要目的:检查使用戒烟药物处方后中风和短暂性脑缺血发作(TIA)。
背景:戒烟是一个重要的二级预防中风和TIA后的一部分。数据对卒中后使用戒烟干预/ TIA是稀疏的。
设计/方法:我们进行了回顾性队列研究使用的数据洞察力临床研究网络,其中包括clinician-entered电子健康记录数据与医疗保险索赔数据合并在纽约5机构接受护理的病人。我们与处方药覆盖包括医疗保险受益人(D)部分住院与缺血性中风/ TIA和主动吸烟者。患者住院死亡率或放电长期护理设施被排除在外。主要的结果是一个要求处方戒烟药物治疗出院后(伐伦克林或安非他酮)。尼古丁替代疗法是不包括,因为它可以获得没有处方。我们评估申请任何他汀类药物作为一个比较器。我们使用比较分析来估计6——12个月累积的处方药。
结果:34591缺血性中风或TIA患者,3153年(9.1%)主动吸烟者。其中主动吸烟者,累积利率的任何索赔处方戒烟药物分别为3.1% (95% CI, 2.5 - -3.9)在6个月和4.7%(95%可信区间,3.9 - -5.6)12个月。相比之下,他汀类药物的累积索赔率分别为41.4% (95% CI, 39.4 - -43.5)在6个月时,48.2% (95% CI, 46.1 - -50.3) 12个月。灵敏度分析的患者进行预防保健(≥1他汀类药物声称),任何戒烟药物累积索赔率分别为3.8% (95% CI, 2.9 - -5.0)在6个月时,5.7% (95% CI, 4.6 - -7.2) 12个月。
结论:处方吸烟者戒烟药物很少使用与中风/ TIA。这些数据可能通知努力优化二级预防卒中后/ TIA。
披露:帕里克说已收到博士研究的机构支持莱昂征税的基础。帕里克说已收到博士研究弗洛伦斯古尔德基金会的支持。帕里克说已收到博士研究支持从纽约州立帝国临床研究人员计划。永康张没有披露。Restifo先生没有披露。纳博士没有披露。卡迈勒博士已经收到个人薪酬在10000 - 49999美元的范围作为一个编辑,副主编,JAMA神经学或编辑顾问委员会成员。半岛投注体育官网卡迈勒博士已经收到个人薪酬在50000 - 99999美元的范围与勃林格殷格翰集团作为一个端点审判委员会。
