A组链球菌感染与抽搐发作缺乏相关性
欧洲儿童多中心抽搐研究
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摘要
背景及目标这项工作的目的是调查A组链球菌(GAS)感染与有慢性抽动障碍(CTDs)家族史的未受影响儿童抽动发生率之间的关系。
方法在一项前瞻性队列研究中,从16个欧洲中心的欧洲多中心儿童抽搐研究(EMTICS)中招募了3至10岁、无抽搐史、一级亲属患有CTD的儿童。通过咽拭子、血清抗溶血素O滴度和抗dnase滴度评估GAS感染的存在,而不考虑临床状况。根据这些参数,对GAS暴露进行了4种不同的定义。对随时间变化的GAS暴露进行Cox回归分析,以检查随访期间抽搐发作与GAS暴露的相关性。敏感性分析采用Cox回归和logistic回归分析。
结果总共招募了259名儿童;1名儿童在研究开始前发现抽动发作,因此被排除。61名儿童(23.6%)在平均随访期1年(标准差0.7)内出现抽搐。抽搐的发生与性别有很强的相关性,女孩发生抽搐的风险比男孩低约60%(风险比[HR] 0.4, 95%可信区间[CI] 0.2-0.7)。然而,没有统计证据表明4种气体暴露定义中的任何一种与抽动发作有关联(气体暴露定义1:HR 0.310, 95% CI 0.037-2.590;定义2:HR 0.561, 95% CI 0.219-1.436;定义3:HR 0.853, 95% CI 0.466-1.561;定义4:HR 0.725, 95% CI 0.384-1.370)。
讨论这些结果并不表明接触GAS与发生抽搐之间存在关联。
证据分类这项研究提供了I类证据,证明A组链球菌暴露与一级亲属患有慢性抽动障碍的儿童的抽动发展无关。
术语表
- 亚洲开发银行=
- anti-DNAse B;
- ASOT=
- 抗溶血素O滴度;
- 连续油管=
- 慢性抽动障碍;
- DSM-IV-TR=
- 精神障碍诊断与统计手册,第4版,文本修订 ;
- EMTICS=
- 儿童研究中的欧洲多中心Tics;
- 气体=
- A组链球菌;
- TS=
- 图雷特综合症
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
欧洲儿童多中心抽搐研究(EMTICS)的共同研究者列于links.lww.com/WNL/B751.
证据类别:NPub.org/coe
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年4月1日。
- 最终接受2021年12月21日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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信件:快速在线通信
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作者回应:A组链球菌感染与抽搐发作缺乏相关性
- Anette施拉格,医生,伦敦大学学院
2022年4月28日提交 -
读者回应:A组链球菌感染与抽搐发作之间缺乏关联
- 拉亚古普塔,儿科神经科顾问医师,伯明翰儿童医院,英国伯明翰
- DritanAgalliu,副教授,哥伦比亚大学欧文医学中心神经病半岛投注体育官网学、病理学和细胞生物学学系,纽约,NY 10032,美国
- 阿尔贝托。Spalice,儿科神经学教授半岛投注体育官网,意大利罗马萨皮恩扎大学儿科神经病学孕产妇科学系半岛投注体育官网
- 赫伯特米拉克曼,医学教授(血液学),爱因斯坦医学院神经科学系。布朗克斯,纽约,美国
- 蒂姆Ubhi,咨询儿科医生,英国儿童电子医院,英国达勒姆郡和达林顿NHS基金会信托儿科顾问医生
- 琪琪常,精神病学兼职教授,麦戈文医学院美国加州帕洛阿尔托休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
- 珍妮花Frankovich,儿科风湿病临床教授,美国加州帕洛阿尔托斯坦福大学斯坦福儿童医院
- 安德斯Fasth,儿科免疫学教授,瑞典哥德堡大学儿科
- 垫约翰逊,儿童和青少年精神病学副教授,瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院Gillbergcentrum/Gillberg神经精神病学中心
- 伊丽莎白Fernell,儿童和青少年精神病学教授,瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院Gillbergcentrum/Gillberg神经精神病学中心
- 艾达墙,儿童及青少年精神科顾问,,瑞典乌普萨拉大学医院
- 苏珊Bejerot,精神病学教授,瑞典Örebro大学医学院,Örebro大学,Örebro
- Peter J范德斯佩克,临床生物信息学教授,荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学院病理与临床生物信息学学系
- 珍妮特李坎宁安,精神病学副教授,部门。瑞典乌普萨拉大学医学科学、精神病学博士
2022年4月10日提交
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