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文摘
背景和目标确定社会人口和临床因素与早、晚,和持续的临床意义上的症状中风后抑郁症在第一年。
方法这个队列研究包括1221名男性和女性招募发病2周内的在澳大利亚,新西兰,和越南。美国国立卫生研究院卒中量表(署)被用来评估中风严重性。其他研究措施包括年龄、性别、婚姻状况、生活安排,函数在中风之前,抑郁症在中风之前,改良Rankin规模(夫人)评分,并与氟西汀治疗为26周或安慰剂。抑郁症的临床意义上的症状在52周后基线是感兴趣的结果,和抑郁症的定义是这样的,总病人健康问卷(phq - 9)评分≥9星期4,12日,26日或52个;临床医生诊断抑郁症的评估;随访期间或药物或心理治疗抑郁症。参与者被归类为不抑郁或早期(最初12周),后期(12-52周),或持续萧条(12周之前和之后)。我们使用多项逻辑回归来评估抑郁风险,所有列出的措施同时输入到模型中。
结果参与者的平均年龄是63.8(标准差12.3)年,和775年(63.5%)是男性。在基线,48例(3.9%)参与者先前治疗抑郁症,和228年(18.7%)有明显临床症状的抑郁症(phq - 9评分≥9)。七百三十四人(63.3%)的参与者显示没有证据表明抑郁症在中风后的一年;208(17.9%)、86年(7.4%)已经迟了,和131年(11.3%)持续萧条。增加中风的严重程度,以加倍的署分数,与早期的风险增加(风险比(RR) 2.08, 95%可信区间1.65 - -2.62),后期(相对危险度1.53,95%可信区间1.14 - -2.06),和持续(RR = 2.50, 95% CI 1.89 - -3.32)临床严重抑郁症的症状。类似的结果是明显的夫人,一定程度的功能障碍。过去的萧条与持续的风险增加有关抑郁症的临床意义上的症状(RR = 6.28, 95% CI 2.88 - -13.71),就像结婚或合作(RR = 3.94, 95% CI 2.42 - -6.41)。临床意义上的症状抑郁症的风险是在澳大利亚和新西兰高于越南。
讨论神经系统的严重程度和功能赤字会增加卒中后抑郁症的临床意义上的症状的风险早期和持续。萧条前中风、人际关系和文化背景有助于调解抑郁风险。干预措施,减少神经系统的严重程度和功能赤字应该减少卒中后抑郁症的临床意义上的症状的风险。
试验注册信息临床试验注册ACTRN12611000774921数量。
术语表
- 亲和力=
- 评估氟西汀在中风的复苏;
- 虫胶=
- 腔隙性中风;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- phq - 9=
- 病人健康问卷调查;
- RR=
- 风险率;
- tac=
- 总前循环中风
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
亲和力审判人员列出links.lww.com/WNL/B763。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年6月26日。
- 接受的最终形式2022年1月3日。
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