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在2001年麦当劳标准被采用之前，多发性硬化症(MS)的诊断是基于临床表现;因此，诊断和开始疾病改善治疗(DMT)的时间是实质性的。在临床孤立综合征(CIS)阶段等待达到复发-缓解型MS (RRMS)的诊断标准所花费的时间使患者面临更多疾病活动、组织损伤和残疾的风险。2001年的麦当劳标准是第一个包括成像要求的标准1;它们的实施(以及2005年、2010年和2017年的修订)导致了诊断时间的缩短和DMT的早期启动。但这些标准并不完美。虽然大多数CIS患者发展为临床明确的MS (CDMS)，但一些患者从未经历过另一次临床脱髓鞘事件，因此不会被认为患有CDMS。例如，在伦敦CIS队列中，一组表现为典型CIS的临床队列中，三分之一的人在30年的随访后没有发展成CDMS。2因此，理想的诊断标准需要高灵敏度，即在疾病出现时能够识别疾病，同时也需要高特异性，即在未出现多发性硬化症时能够排除疾病。特异性很重要，避免产生假阳性和将稳定的CIS误标记为RRMS。
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