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文摘
客观的个性化的病人选择机械血栓切除术(MT)在急性缺血性中风患者(AIS)和大型缺血性核心(LIC)基线是一个未满足的需求。我们测试的假设评估梗塞的和hypoperfused脑组织的功能相关性将改善患者的选择框架对MT公司的。
方法我们进行了多中心回顾性研究与地方政府投资公司的成年人(缺血性核心数量> 70毫升MRI diffusion-weighted成像)与核磁共振灌注治疗MT或最好的医疗管理(BMM)。主要结果是三个月改良Rankin规模(夫人),如果0 - 3有利。全球和区域eloquence-based核心灌注率不匹配。临床结果的预测准确性雄辩的地区参与比较多变量和引导随机森林模型。
结果共有138名患者基线LIC包括(太n = 96或BMM n = 42;平均年龄±SD, 72.4±14.4年;34.1%的女性;0 - 3夫人:45.1%)。意思是核心和关键hypoperfused体积是100.4毫升±36.3毫升,157.6±56.2毫升,分别和组之间没有差别。模型考虑的功能相关性梗塞位置显示一个更好的预测准确性的夫人0 - 3 c统计的0.76和0.83为逻辑回归模型和随机森林引导测试集,分别。在这些模型中,治疗效果之间的相互作用的不匹配是重要的(p= 0.04)。相比之下,逻辑回归模型中的无视功能口才,c统计0.67吨之间的交互和失配是无关紧要的。
结论考虑功能性口才hypoperfused组织大量患者梗塞核心在基线允许更精确的评估治疗的预期收益。
证据的分类这项研究二类提供证据证明,在AIS患者和地方政府投资公司,考虑到功能性口才梗塞位置提高了预测的残疾状态的3个月。
术语表
- ADC=
- 表观扩散系数;
- 时=
- 调整后的效果;
- 另类投资会议=
- 急性缺血性中风;
- 优势=
- 调整后的优势比;
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- BMM=
- 最好的医疗管理;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- E-MR=
- 雄辩的错配率;
- 胃肠道=
- 全球梗塞体积;
- g mr=
- 全球不匹配率;
- 他=
- 大脑区域高的口才;
- 他—=
- 雄辩梗塞;
- 赛=
- 雄辩电台不匹配;
- HE-P=
- 雄辩批判性hypoperfused组织(即。半影);
- ICA=
- 颈内动脉;
- 地方政府投资公司=
- 缺血性大核心;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- MNI=
- 蒙特利尔神经学研究所;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 太=
- 机械血栓切除术;
- 例数十分=
- 数量需要治疗;
- SIT-uv=
- 严重缺血组织的不确定的可行性;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物;
- VLSM=
- 映射分布病变症状
术语表
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*b . Kerleroux和j . Benzakoun同样co-first作家这个工作。
JENI研究协作coinvestigators列出links.lww.com/WNL/B588
编辑、页面927年
类的证据:NPub.org/coe
- 收到了2021年1月28日。
- 接受的最终形式2021年8月19日。
- ©2021美国神经病学学会的半岛投注体育官网
