分享gydF4y2Ba

2021年10月19日gydF4y2Ba ;97 (16)gydF4y2Ba 半岛体育app苹果下载 开放获取gydF4y2Ba

偏头痛患者的主观睡眠质量和睡眠结构gydF4y2Ba

一个荟萃分析gydF4y2Ba

艾米丽·夏洛特·斯坦耶gydF4y2Ba，gydF4y2Ba汉娜CreeneygydF4y2Ba，gydF4y2Ba亚历山大·大卫·内斯比特gydF4y2Ba，gydF4y2Ba菲利普·罗伯特·霍兰德gydF4y2Ba，gydF4y2Ba简•霍夫曼gydF4y2Ba
第一次出版gydF4y2Ba2021年9月22日gydF4y2Ba DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012701gydF4y2Ba
完整的PDFgydF4y2Ba
简式gydF4y2Ba
引用gydF4y2Ba
权限gydF4y2Ba

做出评论gydF4y2Ba

看到评论gydF4y2Ba

下载gydF4y2Ba
2399gydF4y2Ba

分享gydF4y2Ba

摘要gydF4y2Ba

背景及目标gydF4y2Ba睡眠障碍常与偏头痛有关。然而，目前缺乏对偏头痛患者的睡眠进行客观和主观测量的研究。本荟萃分析旨在确定成人和儿童患者与健康对照组之间，使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测量的主观睡眠质量和使用多导睡眠描记术(PSG)测量的客观睡眠结构是否存在差异。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba本文在PROSPERO (CRD42020209325)上进行了预注册。系统检索了5个数据库(Embase、MEDLINE、Global Health、APA PsycINFO和APA PsycArticles，最后检索时间为2020年12月17日)，以寻找测量偏头痛患者PSG或PSQI的病例对照研究。孕妇和患有其他头痛疾病的参与者被排除在外。效应大小(模糊限制gydF4y2BaggydF4y2Ba)进行随机效应模型元分析。研究质量采用纽卡斯尔渥太华量表评估，发表偏倚采用Egger回归检验。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba32项研究符合条件，其中21项测量了成人的PSQI或偏头痛残疾评估测试，6项测量了成人的PSG, 5项测量了儿童的PSG。总体平均研究质量评分为5/9;这并没有调节任何结果，也没有发表偏倚的风险。总体而言，患有偏头痛的成年人PSQI评分高于健康对照组(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.75,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001, 95%可信区间[CI] 0.54-0.96)。这种影响在患有慢性而非偶发性疾病的患者中更大(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 1.03,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001, 95% ci 0.37-1.01;gydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.63,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001, 95% CI分别为0.38-0.88)。在多导睡眠描记仪研究中，患有偏头痛的成人和儿童的快速眼动睡眠比例较低(gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.22,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.017, 95% CI−0.41 ~−0.04;gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.71,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.025, 95% CI分别为−1.34至−0.10)。儿科患者总睡眠时间较少(gydF4y2BaggydF4y2Ba=−1.37,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.039, 95% CI−2.66至−0.10)，更多的尾流(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.52,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001, 95% CI 0.08-0.79)和较短的睡眠开始潜伏期(gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.37,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001, 95% CI−0.54至−0.21)高于对照组。gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba与健康的人相比，偏头痛患者的主观睡眠质量明显较差，睡眠结构也有所改变。进一步的纵向实证研究需要加强我们对这种关系的理解。gydF4y2Ba

术语表gydF4y2Ba

ICHD-3gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
《国际头痛疾病分类gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
迈达斯gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
偏头痛残疾评估gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
号gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
Newcastle-Ottawa规模gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
非快速眼动gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
非快速眼动gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
巴黎圣日尔曼gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
多导睡眠描记术gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
棱镜gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
系统评价和元分析的首选报告项目gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
PSQIgydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
匹兹堡睡眠质量指数gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
快速眼动gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
快速眼动gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
索尔gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
睡眠潜伏期gydF4y2Ba;gydF4y2Ba
结核菌素gydF4y2Ba＝gydF4y2Ba
总睡眠时间gydF4y2Ba

人们早就认识到睡眠和偏头痛之间存在联系。这种关系很复杂，因为睡眠的改变可能是偏头痛的诱因、治疗方法或症状。gydF4y2Ba1gydF4y2Ba然而临床前和前瞻性临床研究都有证据gydF4y2Ba2gydF4y2Ba，gydF4y2Ba-gydF4y2Ba，gydF4y2Ba4gydF4y2Ba睡眠与偏头痛之间的联系，以及强调食欲能通路和褪黑素治疗偏头痛作用的分子证据，gydF4y2Ba5gydF4y2Ba关于睡眠与偏头痛的关系，人们仍然知之甚少。据估计，全球有10亿人患有偏头痛，偏头痛是全球致残的主要原因之一，gydF4y2Ba6gydF4y2Ba给个人和社会经济带来了巨大负担。gydF4y2Ba7gydF4y2Ba为了减少这种情况，满足日益增长的临床需求，gydF4y2Ba8gydF4y2Ba更清楚地了解偏头痛患者的睡眠状况及其与偏头痛相关残疾的关系非常重要，这将使临床医生能够支持偏头痛患者并提供有效的睡眠干预。gydF4y2Ba9gydF4y2Ba

尽管与偏头痛有关，但关于偏头痛患者睡眠的研究仍然很少，对于患者是否在睡眠结构上表现出客观变化也没有共识。这部分是由于多导睡眠描记术(PSG)测量睡眠的研究样本量小。目前的荟萃分析旨在通过汇总多项研究的数据来克服这一问题，这些研究调查了由匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)衡量的主观睡眠质量差异。gydF4y2Ba10gydF4y2Ba使用PSG测量偏头痛患者和健康对照组之间的客观睡眠结构。此外，通过结合PSQI和偏头痛残疾评估(MIDAS)评分之间的相关数据，研究了睡眠质量与偏头痛相关残疾之间的关系。gydF4y2Ba11gydF4y2Ba

审查问题gydF4y2Ba

  1. 偏头痛患者和对照组在PSQI测量的主观睡眠质量上是否存在差异?这种影响在慢性偏头痛患者中更大吗?gydF4y2Ba

  2. 在成人和儿童患者中，使用PSG测量偏头痛患者和对照组的睡眠结构是否存在差异?gydF4y2Ba

  3. 成年偏头痛患者的主观睡眠质量与PSQI和MIDAS问卷测量的偏头痛相关残疾之间是否存在正相关?gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

本综述遵循了系统评价和元分析(PRISMA)首选报告项目指南gydF4y2Ba12gydF4y2BaPRISMA 2020检查表(表1和表2可从Dryad，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba）.本次综述的方案在PROSPERO (CRD42020209325)上进行了预注册。gydF4y2Ba

搜索策略gydF4y2Ba

两名作者(E.C.S.和H.C.)对相关数据库(Embase[1996-2020]、MEDLINE[1996-2020]、Global Health[1973-2020]、APA PsycINFO[1806-2020]、APA PsycArticles全文[2020])进行了从创建到当前日期的独立检索。搜索词包括偏头痛、睡眠*、PSQI、匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠记录仪*、PSG、脑电图、脑电图仪*、MIDAS、HIT-6和MSQ与布尔运算符的组合。完整的搜索策略可在Dryad(表3，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba）.搜索仅限于英文发表的研究，并删除了重复的研究。标题和摘要由两位作者(E.C.S.和H.C.)独立筛选。符合条件或条件不明确的研究提交全文审查。相关研究也从相关研究的参考文献中检索。所有全文由一位作者(E.C.S.)筛选合格性，10%的全文由第二位审稿人(H.C.)使用随机数生成器随机选择。两位作者之间没有差异。所有的研究都经过了检查，以确保它们彼此独立。如果没有全文，则联系原作者，并要求全文。最后一次搜索日期是2020年12月17日。gydF4y2Ba

入选标准gydF4y2Ba

如果研究采用PSQI评估成人的睡眠质量，或者采用PSG检查患有偏头痛的成人和儿童患者及对照组的睡眠变量，则符合研究条件。研究还包括计算偏头痛患者MIDAS和PSQI评分之间的相关性。gydF4y2Ba

排除标准gydF4y2Ba

评论文章或案例研究不包括在内。gydF4y2Ba

人口gydF4y2Ba

这些研究对参与者的年龄没有限制。然而，为了分析目的，成年人≥18岁和儿童<18岁被纳入单独的分析，因为睡眠显示出年龄依赖性的数量差异。gydF4y2Ba13gydF4y2Ba排除孕妇和患有其他头痛疾病(丛集性头痛、紧张性头痛和药物滥用性头痛)的受试者。然而，如果一项研究报告的数据是针对偏头痛而不是其他头痛疾病，那么它就会被纳入研究。由于该领域的研究数量有限，我们对偏头痛进行了广泛的分类，因此任何诊断为偏头痛的患者都被包括在本分析中:发作性、慢性、无先兆偏头痛(MO)、有先兆偏头痛(MA)。虽然这不是一个标准的定义gydF4y2Ba《国际头痛疾病分类gydF4y2Ba(gydF4y2BaICHD-3gydF4y2Ba)，将睡眠相关偏头痛和非睡眠相关偏头痛进行分类的研究也纳入其中。研究人员将患者按每月偏头痛天数分类，而不是按发作或慢性状态分类。在这种情况下，我们将每月头痛/偏头痛≥15天的患者归类为慢性，并将其与其他慢性病例合并。由于不同频率偏头痛患者的睡眠质量可能不同，因此将发作性偏头痛和慢性偏头痛作为单独的亚组进行分析。gydF4y2Ba

结果测量gydF4y2Ba

计算的主要结果为加权效应量(对冲gydF4y2BaggydF4y2Ba)研究偏头痛患者与对照组在PSQI总分和psg衍生睡眠指标上的差异。psg衍生的测量方法包括总睡眠时间(TST)(以分钟为单位)、睡眠效率百分比、唤醒百分比、快速眼动(REM)睡眠、非快速眼动(NREM)睡眠阶段1 (N1)、阶段2 (N2)和阶段3 (N3)的TST百分比，以及睡眠开始潜伏期(SOL)(以分钟为单位)。为了确定主观睡眠质量是否与偏头痛残疾有关，FishergydF4y2BazgydF4y2Ba计算偏头痛人群MIDAS评分与PSQI评分之间的转换相关系数。gydF4y2Ba

数据提取gydF4y2Ba

数据提取使用Microsoft Excel中的先验详细表进行。提取由1位作者(E.C.S.)完成，包括作者、发表年份、期刊、发表类型、参与者人口统计学、偏头痛特征、平均全球PSQI评分、psg衍生的睡眠变量均值、MIDAS和PSQI评分之间的相关系数、sd和组规模。如果出版物中没有报告测量方法或数据的分析格式不正确(例如，用中位数代替平均值)，则联系作者索取数据。没有报告数据的研究，在联系作者后可以计算出效应量，或者作者没有回应的研究被排除在外。进一步提取的数据可能是潜在的调节;例如，研究的设计，研究是否排除了那些正在服药的人(这可能会影响睡眠周期或患有共病性睡眠障碍的人)，以及是否存在PSG适应夜。如果研究使用旧的睡眠评分标准分别确定NREM睡眠阶段(第3阶段和第4阶段)，则计算出这两个阶段的平均值与最新的美国睡眠医学学会命名法相当，后者将这些阶段单独定义为N3阶段。如果一项研究报告的PSG睡眠阶段变量以分钟而不是百分比为单位，这些变量是基于TST计算的。gydF4y2Ba

统计分析gydF4y2Ba

使用RStudio和metfor包进行统计分析。gydF4y2Ba14gydF4y2Ba加权效应大小(对冲gydF4y2BaggydF4y2Ba)，使用平均值、样本量(n)和sd进行计算。效应量被解释为小(0.2)、中(0.5)或大(0.8)gydF4y2Ba15gydF4y2Ba用森林图来可视化。效应量的计算使负的对冲gydF4y2BaggydF4y2Ba表明控制组在这方面得分更高。对于成人的PSQI分析，调查慢性病例的研究与偶发性病例合并，以进行整体效应量分析;然后将他们分为2个亚组进行分析。来自儿童和成人患者的psg衍生变量被分为两组进行分析。计算每个PSG测量的效应量。gydF4y2Ba

发表偏倚gydF4y2Ba

发表偏倚是指由于不显著的发现倾向于未发表而导致的效应量的过度膨胀。为了评估这一点，我们进行了漏斗图不对称性的Egger回归检验。gydF4y2Ba16gydF4y2Ba如果结果是显著的gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.05，表明存在发表偏倚。然而，由于Egger检验在少量研究中容易产生假阳性，因此也通过漏斗图的目视检查来评估发表偏倚。这些图精度测量(标准误差)对效应大小(限制gydF4y2BaggydF4y2Ba）.如果漏斗图基本不对称，则可以假设发表偏倚。Duval和Tweedie修整填充法gydF4y2Ba17gydF4y2Ba用于评估分析中是否缺少任何未发表的研究，如果存在，则估计调整后的效应量。gydF4y2Ba

研究之间的异质性gydF4y2Ba

由于元分析通常包括不同设计的研究，因此量化研究间异质性的比例以确保准确估计效应量是很重要的。科克伦gydF4y2Ba问gydF4y2Ba统计数据用于评估这一点，如果显著gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.05，这表明研究之间报告的效应量存在差异。然而，由于该测试对异质性的检测能力较差，且研究较少，因此gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba统计数据也进行了计算gydF4y2Ba18gydF4y2Ba(0% =无异质性，25% =低异质性，50% =中等异质性，75% =高异质性)。考虑到研究设计的差异，异质性是预期的，因此采用随机效应模型元分析。gydF4y2Ba

探索PSQI和PSG分析中的异质性，其中显著效应和中度异质性以an为指标gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba在>的50%中，通过将研究特征作为调节因子进行了额外的分析。调节变量不是预先定义的，而是基于先前的元分析gydF4y2Ba19gydF4y2Ba:排除有睡眠障碍的参与者(是/否)，排除服用影响睡眠周期或药物洗脱期药物的参与者(是/否)，对照组是否匹配性别和年龄(是/否)。如果一项研究没有说明是否进行了这种研究，则将其标记为“没有”。gydF4y2Ba

研究质量评估gydF4y2Ba

纽卡斯尔-渥太华量表gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba(NOS) (e附录1，在Dryad，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba)用于评估纳入荟萃分析的病例对照和横断面研究的质量。两位作者(E.C.S.和H.C.)使用检查表独立地对每项研究进行评分。研究评估中的差异通过讨论得到解决。在无法解决的差异情况下，这些问题由第三个审稿人(J.H.)解决，他给出了最终决定。研究质量评分最高为9分(高质量7-9分，高偏倚风险4-6分，高偏倚风险0-3分)作为后续分析的调节变量。gydF4y2Ba

数据可用性gydF4y2Ba

数据可从Dryad (gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba）.gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

研究描述gydF4y2Ba

选择过程的结果显示在gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba．在去除重复的4089项研究中，经过标题和摘要筛选，有183项研究被确定为潜在符合条件。然后对全文进行筛选以证实这一点，然后将32项研究(23项病例对照和9项横断面研究)纳入荟萃分析。gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba概述。20人研究了患有和不患有偏头痛的成年人的PSQI评分。其中14人患有发作性偏头痛，6人患有慢性偏头痛。四项研究(其中2项纳入PSQI分析)报告了偏头痛患者MIDAS和PSQI评分之间的相关性。gydF4y2Ba21gydF4y2Ba，gydF4y2Ba-gydF4y2Ba，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba虽然根据ICHD-3对患者进行分类不是资格要求，但在研究质量评估期间进行了评估，所有研究都使用这些标准来确认偏头痛。由于缺乏可用数据，PSQI分析或MIDAS和PSQI相关分析中没有年龄<18岁的参与者。11项研究测量了成年人的PSGgydF4y2Ba25gydF4y2Ba，gydF4y2Ba-gydF4y2Ba，gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba和孩子。gydF4y2Ba31gydF4y2Ba，gydF4y2Ba-gydF4y2Ba，gydF4y2Ba35gydF4y2Ba一项研究gydF4y2Ba26gydF4y2Ba比较了偏头痛患者在阵前期、阵中期和阵后期的PSG，因此我们无法提取单个值。然而，该研究为PSQI分析提供了一个集合值，因此仅将其排除在PSG分析之外。gydF4y2Ba

图1gydF4y2Ba
图1gydF4y2Ba 描述研究选择阶段的系统评价和元分析(PRISMA)流程图的首选报告项目gydF4y2Ba

偏头痛残疾评估;多导睡眠描记术;匹兹堡睡眠质量指数。gydF4y2Ba

查看该表:gydF4y2Ba
表1gydF4y2Ba

纳入meta分析的研究的方法学特征gydF4y2Ba

发表偏倚结果的风险gydF4y2Ba

除了Egger检验表明的相关分析外，其他分析均无发表偏倚的迹象(关于Dryad的表4，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba）.修剪-填充法估计右侧有1项研究缺失，这将使效应大小显著但不改变效应方向(gydF4y2BazgydF4y2Ba= 0.44,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.024)。对于PSG分析，漏斗图的目视检查和修整-填充法(图1关于Dryad，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba)，结果显示，对于苏醒百分比，右侧很可能缺少一项研究。但是，效应量的调整并没有改变或降低效应量的方向，因此发表偏倚不太可能影响结果。gydF4y2Ba

研究质量结果gydF4y2Ba

每项研究的NOS评级包括在表5和表6中(可从Dryad，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba）.NOS总体平均得分为5分(SD 1.34)。病例对照研究的NOS平均评分为4.83(范围2-7,SD 1.43)，横断面研究的NOS平均评分为5.44(范围4-7,SD 0.96)。4项研究被归为高偏倚风险，16项研究被归为高风险，3项研究被归为高质量。gydF4y2Ba

荟萃分析结果gydF4y2Ba

PSQI得分:成人gydF4y2Ba

图2gydF4y2Ba显示成人和对照组PSQI分析的森林图。偏头痛患者和对照组之间PSQI评分的差异具有中等效应大小(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.75,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001)。慢性亚组有很大显著的效应量(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 1.03,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001)，对于情景亚组(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.63,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001)。这些影响的方向表明，患者的PSQI得分明显高于对照组，这表明睡眠质量较差。gydF4y2Ba

图2gydF4y2Ba
图2gydF4y2Ba 偏头痛患者和对照组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分meta分析的森林图gydF4y2Ba

标准化的平均差(HedgesgydF4y2BaggydF4y2Ba)和总体PSQI得分差异的置信区间显示在偏头痛患者和健康对照组之间。RE =随机效应。gydF4y2Ba

Cochran的研究表明，总体分析和情景分析在统计学上存在显著的异质性gydF4y2Ba问gydF4y2Ba(分别为161.6和105.5)。慢性分析的异质性显著降低(20.32)。然而，当考虑到gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba统计上，所有3项分析的研究均显示中度至高度异质性(gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba= 90.8%， 91.6%， 76.7%)，表明超过70%的可变性可归因于取样误差以上的研究间异质性。gydF4y2Ba

由于存在中度以上的异质性，因此对总体分析进行了慢化剂分析(表7在Dryad，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba）.无论是否排除睡眠障碍，都存在负调节作用(gydF4y2Ba问gydF4y2Ba米gydF4y2Ba= 7.40,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.007,gydF4y2BaβgydF4y2Ba=−0.81)，这表明当排除睡眠障碍时，效应值更小。然而，该调节因子无法解释显著的异质性(gydF4y2Ba问gydF4y2BaEgydF4y2Ba= 114.61,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001)。没有其他变量是显著的调节因子。gydF4y2Ba

多导睡眠图:成人gydF4y2Ba

表2gydF4y2Ba显示psg衍生睡眠测量的效应大小和异质性。快速眼动睡眠的百分比有显著的小效应值(gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.22,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.017)。这种影响的方向表明，患有偏头痛的成年人的快速眼动睡眠比对照组少。其他测量没有显著的效应量。有明显的中度异质性gydF4y2Ba问gydF4y2Ba和gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba统计2项分析(睡眠效率和觉醒)。然而，由于这些措施的主要效应量不显著，因此没有进行慢化剂分析。gydF4y2Ba

查看该表:gydF4y2Ba
表2gydF4y2Ba

偏头痛成人和对照参与者睡眠结构的元分析结果gydF4y2Ba

多导睡眠图:儿科gydF4y2Ba

表3gydF4y2Ba显示儿科患者psg衍生测量的效应大小。尾迹有较小的显著效应值(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.43,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.015)和SOL (gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.37,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001)。REM睡眠有中等显著效应大小(gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.71,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.025)， TST的显著效应量较大(gydF4y2BaggydF4y2Ba=−1.37,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.039)。这些影响的方向表明，与对照组相比，儿科患者有更多的清醒，更少的REM睡眠，更少的TST和更短的SOL。6项分析(TST、睡眠效率、N1、N2、N3、REM)差异均有统计学意义。gydF4y2Ba

查看该表:gydF4y2Ba
表3gydF4y2Ba

偏头痛儿童和健康对照参与者睡眠结构的元分析结果gydF4y2Ba

儿科患者的PSG变量分析中，有两个具有显著效应量且至少显示中度异质性的是TST和REM;因此进行了慢化剂分析(表8关于Dryad，gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba）.没有一项研究排除了患有睡眠障碍的患者，因此没有将其作为调节因素。对于TST，该研究是否排除了服用影响睡眠药物的患者，以及该研究是否包括匹配的对照，都是显著的调节因素(gydF4y2Ba问gydF4y2Ba米gydF4y2Ba= 19.6,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001,gydF4y2Ba问gydF4y2Ba米gydF4y2Ba= 19.6,gydF4y2BapgydF4y2Ba分别< 0.001)。剩余非均质性检验(gydF4y2Ba问gydF4y2BaEgydF4y2Ba)在这些分析中并不显著，这表明它们在很大程度上影响了这些研究中的效应量。因此，当一项研究排除了那些正在服药的人，或包括了匹配的对照时，效应量就会减小。适应夜和学习质量评分无显著调节作用(gydF4y2Ba问gydF4y2Ba米gydF4y2Ba= 0.20,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.655;问gydF4y2BaEgydF4y2Ba= 38.46,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001;gydF4y2Ba问gydF4y2Ba米gydF4y2Ba= 0.92,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.338;问gydF4y2BaEgydF4y2Ba= 34.99,gydF4y2BapgydF4y2Ba分别< 0.001)。对于快速眼动睡眠，没有显著的调节因子。gydF4y2Ba

睡眠质量与偏头痛障碍的关系gydF4y2Ba

图3gydF4y2Ba为MIDAS与PSQI分数相关的效应量。MIDAS评分与PSQI评分之间的相关性存在较小的非显著性效应量(gydF4y2BazgydF4y2Ba= 0.32,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.060)，因此表明睡眠质量与偏头痛残疾之间没有关系。如Cochran所示，研究之间的异质性显著较低gydF4y2Ba问gydF4y2Ba统计(gydF4y2Ba问gydF4y2Ba= 28.74,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001)，但是gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba%表示异质性高(gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba% = 91.1%)。由于该统计量更适合小样本，因此可以假设异质性较高。因为主分析不显著，所以没有进行慢化剂分析。gydF4y2Ba

图3gydF4y2Ba
图3gydF4y2Ba 偏头痛残疾评估(MIDAS)与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)相关性meta分析的森林图gydF4y2Ba

费舍尔gydF4y2BazgydF4y2Ba在4项研究中，偏头痛患者的MIDAS评分和PSQI评分之间显示了转换相关系数。RE =随机效应。gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

本荟萃分析旨在巩固先前的研究结果，并确定主观睡眠质量和客观睡眠结构是否在偏头痛中发生改变。研究结果表明，患有偏头痛的成年人PSQI得分显著高于健康对照组，表明主观睡眠质量比健康对照组差，在慢性偏头痛中影响更大。睡眠结构被改变;患有偏头痛的成人和儿童的快速眼动睡眠占TST的比例明显低于健康人群。与对照组相比，儿科患者也表现出明显更少的TST，更短的SOL和更多的清醒。在这两组人群中，偏头痛患者和健康对照组在任何其他睡眠指标上都没有差异。最后，偏头痛患者的PSQI和MIDAS评分之间没有显著的整体相关性。gydF4y2Ba

这些发现通过聚合多项研究的结果扩展了文献，从而增加了力量。他们证明患有偏头痛的成年人的睡眠质量比健康的人差。这一发现并不令人惊讶;据报道，在50%的病例中，睡眠不佳是偏头痛的恶化因素，gydF4y2Ba36gydF4y2Ba在慢性病例中，效应值更大，这与之前的研究一致，其中睡眠不良被证明是慢性偏头痛进展的一个重要因素。gydF4y2Ba37gydF4y2Ba

与健康个体相比，患有偏头痛的成年人的快速眼动睡眠减少，这与之前偏头痛和快速眼动睡眠之间的联系一致。gydF4y2Ba38gydF4y2Ba例如，偏头痛发作前一晚，快速眼动睡眠减少。gydF4y2Ba39gydF4y2Ba此外，皮肤异常痛是偏头痛发作期间的一个突出症状，已被证明在快速眼动睡眠剥夺后会恶化，gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba从而表明偏头痛REM-NREM或rem -苏醒转变机制的潜在功能障碍。与此相关的一个可信的神经系统是下丘脑食欲能系统，它在稳定睡眠/清醒过渡和快速眼动睡眠中起着关键作用，gydF4y2Ba40gydF4y2Ba并且与偏头痛有关，这表明睡眠和三叉神经疼痛之间有多个交叉点。这只是推测，它与快速眼动睡眠的关系可能很复杂。患有偏头痛的成年人与健康对照组在其他任何指标上均无差异。这与之前的一项荟萃分析不一致，该分析发现，慢性疼痛患者的TST、入睡后醒来和SOL比健康对照组更差。gydF4y2Ba19gydF4y2Ba这可能是一致的，因为他们有大量的研究，包括不同的慢性疼痛情况。随着更多的研究，我们可能会看到其他测量方法的显著差异。gydF4y2Ba

儿科患者也表现出更少的快速眼动睡眠，更短的TST和更多的清醒，这与之前对慢性疼痛儿童的研究结果一致。gydF4y2Ba41gydF4y2Ba患有偏头痛的患者也比对照组表现出更短的SOL，这表明患有偏头痛的儿童由于长期睡眠不足(可能由于头痛、行为或两者兼而有之)而在更高的睡眠压力下工作。另外，患有偏头痛的儿童可能在生理上比健康儿童更容易犯困。这与活动记录仪的发现不一致gydF4y2Ba42gydF4y2Ba以及基于问卷的研究gydF4y2Ba43gydF4y2Ba研究发现，与健康对照组相比，儿童偏头痛患者的SOL更长。活动记录仪和自我报告数据不如PSG准确，特别是对于SOL。gydF4y2Ba44gydF4y2Ba但是，需要注意的是，目前的效应量较小，并且是由少量研究产生的。gydF4y2Ba

值得注意的是，与对照组相比，患有偏头痛的成人和儿童的NREM睡眠缺乏显著差异，尽管这仅代表宏观睡眠评分。非快速眼动睡眠的缺陷可以通过增加睡眠强度而不是持续时间来弥补，这在宏观评分中并不明显。相反，这些差异可以通过测量非快速眼动睡眠期间delta功率的变化或振荡(如睡眠纺锤波)来捕捉。gydF4y2Ba

成年人PSQI和MIDAS分数之间缺乏显著相关性是令人惊讶的，因为之前的研究报告了偏头痛相关的残疾和睡眠障碍之间的显著相关性，gydF4y2Ba45gydF4y2Ba改变睡眠可以对偏头痛相关的残疾评分产生深远影响。gydF4y2Ba46gydF4y2Ba这可能反映了研究数量少，异质性高。这项分析中的三项研究发现了显著的正相关，gydF4y2Ba24gydF4y2Ba1发现有很大的负相关。gydF4y2Ba21gydF4y2Ba小型研究gydF4y2BangydF4y2Ba可能导致膨胀的效应大小。gydF4y2Ba47gydF4y2Ba事实上，研究报告的负面关系有一个gydF4y2BangydF4y2Ba21日,gydF4y2Ba21gydF4y2Ba与一项大型研究的332个相比，因此可能会使结果倾向于不显著。在该分析中也有发表偏倚的证据。在解释结果时应谨慎，尽管荟萃分析在少数研究中理论上是正确的，但Egger检验可能产生假阳性。gydF4y2Ba

一个需要考虑的问题是，许多偏头痛患者接受的治疗会影响睡眠周期，而在许多研究中，无法推断是否排除了正在服药的患者。然而，当这作为一个调节变量被纳入TST的儿科分析时，排除了药物治疗的研究对TST的影响值小于那些没有药物治疗的研究，这表明药物可能会导致TST的差异。事实上，β受体阻滞剂(一种常见的偏头痛预防药物)可以降低TST。gydF4y2Ba48gydF4y2Ba尽管如此，仍然存在显著的残留异质性，不能用这个调节因子来解释，这表明其他因素也参与其中。药物对儿童快速眼动睡眠的影响并不明显。gydF4y2Ba

这些结果并没有为偏头痛和睡眠之间的直接关系提供证据。偏头痛患者是由于偏头痛发作而导致睡眠不佳，还是由于睡眠不佳而导致偏头痛发作?尽管有三分之二的偏头痛患者报告了这种情况，但这些研究并没有报告患者是否在睡眠中经历过发作。gydF4y2Ba36gydF4y2Ba只有少数研究报告了PSG是否在发作期或间歇期进行，尽管这会影响睡眠的客观测量。gydF4y2Ba49gydF4y2Ba然而，如果这会影响结果，我们可能会在两组人群的其他睡眠测量中看到差异，但我们只看到了快速眼动睡眠的减少，这意味着快速眼动睡眠的机制存在特定的功能障碍。gydF4y2Ba

或者，快速眼动睡眠减少可能反映了大多数发作发生在清晨，快速眼动睡眠占主导地位，因此减少了快速眼动的机会。然而，2项研究纳入了主要与睡眠相关的患者gydF4y2Ba26gydF4y2Ba，gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba两项研究都没有报告患者和对照组之间快速眼动睡眠的差异。这意味着快速眼动睡眠的减少并不一定是由于快速眼动期间唤醒的增加。gydF4y2Ba

此外，其中6项研究没有包括睡眠实验室的适应夜。“首夜效应”尤其影响快速眼动睡眠。gydF4y2Ba50gydF4y2Ba对儿童的调节分析发现，适应夜对快速眼动睡眠没有显著的调节作用。gydF4y2Ba

在成人人群中，主观睡眠测量的大效应量与患者和对照组之间缺乏显著差异(只有一种客观睡眠测量除外)之间的差异并不令人意外。总体PSQI分数与PSG测量的睡眠变量无显著相关性。gydF4y2Ba楼gydF4y2Ba由于我们没有分析儿科人群的PSQI评分，目前尚不清楚儿科患者是否也会经历睡眠质量的改变。PSQI在儿科的效用有限gydF4y2Bae52gydF4y2Ba有可能因为我们只使用PSQI作为搜索词，而没有其他睡眠问卷，包括那些用于儿童的问卷，我们可能错过了调查儿童睡眠质量的研究。这突出了另一个局限性，因为其他主观睡眠指标，如嗜睡或失眠指数没有被这项分析捕获。此外，由于本分析旨在只包括同行评审的、方法学严谨的研究，未发表的研究未被定位。这意味着关于这个主题的所有相关文献可能都没有在这里被捕获。gydF4y2Ba

此外，许多研究对先前因非特异性睡眠疾病而转介到睡眠诊所的患者进行了回顾性研究，因此需要进行PSG评估，这表明患者可能已经报告了潜在的睡眠疾病。很少有研究提到了先前的睡眠史，对于睡眠质量，那些排除了睡眠障碍的研究比那些没有排除睡眠障碍的研究的影响值更小，这表明睡眠质量差可能是由于未诊断的睡眠障碍。然而，由于仍然存在显著的残留异质性，这种情况不太可能出现。这种异质性可能反映了睡眠历史、记录环境、设备和评分者间一致性的差异。gydF4y2Bae53gydF4y2Ba

许多研究没有记录患者在PSG评估前是否午睡。偏头痛患者在缓解症状时比对照组多打盹，这似乎是合理的，这意味着在夜间睡眠时快速眼动睡眠更少。然而，正如最近的证据所表明的那样，如果是这种情况，患者的SOL将比对照组更长。gydF4y2Bae54gydF4y2Ba此外，目前的分析没有探讨心理健康问题，事实上大多数研究没有报告患者是否有合并症，这也可能影响睡眠周期。gydF4y2Ba

这些发现强调，睡眠应该在偏头痛治疗中发挥综合作用。临床医生应优先考虑睡眠干预，并在开药时考虑睡眠。事实上，最近的研究已经证明了睡眠干预在将慢性偏头痛恢复为发作性偏头痛方面的效用。gydF4y2Bae55gydF4y2Ba这项荟萃分析强调了快速眼动睡眠及其调节与偏头痛和治疗的相关性。这种关系很可能是复杂的，与睡眠内稳态有关，而不是与REM睡眠的绝对比例有关，这一观点得到了最著名的偏头痛预防药物阿米替林(amitriptyline)的REM抑制作用的支持。gydF4y2Ba

偏头痛患者，尤其是慢性偏头痛患者的主观睡眠质量比健康人差。成年人的快速眼动睡眠明显减少，而儿童的睡眠时间也明显减少，睡眠时间更短，醒来次数也比对照组多。偏头痛和睡眠之间的相互作用很可能是复杂的，仍然知之甚少。然而，这项荟萃分析强调了评估和治疗睡眠作为偏头痛治疗的一个组成部分的重要性。虽然这项研究对偏头痛的睡眠有重要的见解，但考虑到涉及的重大混淆和异质性，该研究强调了从少量病例对照PSG研究中得出结论的局限性。未来的研究应该在更大范围内分析偏头痛和主观睡眠之间的相互作用，并使用标准化的、基于人群的睡眠结构方法来最小化可变性。gydF4y2Ba

研究资金gydF4y2Ba

医学研究委员会(MR/N013700/1给E.C.斯坦耶)，医学研究委员会(MR/P006264/1给P.R. Holland)，偏头痛信托基金(给J. Hoffmann和P.R. Holland)。gydF4y2Ba

信息披露gydF4y2Ba

这项工作得到了医学研究委员会(P.R. Holland;MR/P006264/1)、偏头痛信托基金(J. Hoffmann和P.R. Holland)和医学研究委员会博士奖学金(E.C.斯坦耶;先生/ N013700/1)。J. Hoffmann是Allergan、Autonomic Technologies Inc.、Cannovex BV、Chordate Medical AB、Eli Lilly、Hormosan Pharma、Lundbeck、Novartis、Sanofi和Teva的顾问委员会的顾问和/或顾问;曾获得Allergan、Autonomic Technologies Inc.、Chordate Medical AB、Novartis和Teva的演讲荣誉;从Sage Publishing、施普林格Healthcare和Quintessence Publishing获得医疗法律工作的个人费用;并获得百时美施贵宝的研究支持。所有这些活动都与提交的作品无关。H. Creeney和ad . Nesbitt报告没有披露与手稿相关的信息。去gydF4y2Ba半岛投注体育官网Neurology.org/NgydF4y2Ba全面披露。gydF4y2Ba

出版的历史gydF4y2Ba

本手稿先前发表于MEDRXIV/2021/252791。收到的gydF4y2Ba半岛投注体育官网2021年3月15日。2021年8月12日接受最终稿。gydF4y2Ba

附录的作者gydF4y2Ba

表格gydF4y2Ba

脚注gydF4y2Ba

  • 收到了gydF4y2Ba2021年3月15日。gydF4y2Ba
  • 最终接受gydF4y2Ba2021年8月12日。gydF4y2Ba

这是一篇开放获取的文章，根据gydF4y2Ba创作共用署名许可4.0 (CC BY)gydF4y2Ba它允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，前提是正确地引用原始作品。gydF4y2Ba

参考文献gydF4y2Ba

  1. 1.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 凯尔曼gydF4y2BalgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba急性偏头痛发作的诱因或诱因gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2007gydF4y2Ba;gydF4y2Ba27gydF4y2Ba(gydF4y2Ba5gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba394gydF4y2Ba-gydF4y2Ba402gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  2. 2.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 科里奇gydF4y2BaKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. KaratasgydF4y2BaHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. Donmez-DemirgydF4y2BaBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba脑糖原不足或睡眠不足会增加抑郁症易感性gydF4y2Ba．gydF4y2Ba安神经gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2018gydF4y2Ba;gydF4y2Ba83gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba61gydF4y2Ba-gydF4y2Ba73gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  3. 3.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 金gydF4y2Ba上海gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 公园gydF4y2Ba司法院gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 胫骨gydF4y2Ba他gydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba快速眼动睡眠剥夺对大鼠痛觉传递和面部异常痛持续时间的影响:行为学和Fos免疫组化研究gydF4y2Ba．gydF4y2BaJ头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2019gydF4y2Ba;gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba21gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  4. 4.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. BertischgydF4y2BaSMgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 李gydF4y2BaWgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 布特尼gydF4y2BaCgydF4y2Ba，gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba
    夜间睡眠时间、破碎程度、质量和偏头痛的日常风险gydF4y2Ba．gydF4y2Ba半岛投注体育官网．gydF4y2Ba2019gydF4y2Ba;gydF4y2Ba94gydF4y2Ba(gydF4y2Ba5gydF4y2Ba）：gydF4y2Bae489gydF4y2Ba-gydF4y2Bae486gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  5. 5.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. Moreno-AjonagydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. Villar-MartinezgydF4y2Ba医学博士gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 戈德比gydF4y2BaPJgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba偏头痛治疗的新靶点gydF4y2Ba．gydF4y2Ba神经印度gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2021gydF4y2Ba;gydF4y2Ba69gydF4y2Ba(gydF4y2Ba5gydF4y2Ba）：gydF4y2BaS98gydF4y2Ba-gydF4y2BaS104gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  6. 6.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. StovnergydF4y2BaLJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 尼克尔斯gydF4y2BaEgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 施泰纳gydF4y2BaTJgydF4y2Ba，gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba
    1990-2016年全球、区域和国家偏头痛和紧张性头痛负担:2016年全球疾病负担研究的系统分析gydF4y2Ba．gydF4y2Ba柳叶刀神经gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2018gydF4y2Ba;gydF4y2Ba17gydF4y2Ba(gydF4y2Ba11gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba954gydF4y2Ba-gydF4y2Ba976gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  7. 7.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. DeuschlgydF4y2BaGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. BeghigydF4y2BaEgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 法泽卡斯gydF4y2BaFgydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba欧洲神经系统疾病负担:2017年全球疾病负担研究分析gydF4y2Ba．gydF4y2Ba《柳叶刀公共卫生》gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2020gydF4y2Ba;gydF4y2Ba5gydF4y2Ba(gydF4y2Ba10gydF4y2Ba）：gydF4y2Bae551gydF4y2Ba-gydF4y2Bae567gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  8. 8.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. DienergydF4y2BaHCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 查尔斯gydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 戈德比gydF4y2BaPJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. 赫勒gydF4y2BaDgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba预防和治疗偏头痛的新疗法gydF4y2Ba．gydF4y2Ba柳叶刀神经gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2015gydF4y2Ba;gydF4y2Ba14gydF4y2Ba(gydF4y2Ba10gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba1010gydF4y2Ba-gydF4y2Ba1022gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  9. 9.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. BellesigydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. RiednergydF4y2Ba英航gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. Garcia-MolinagydF4y2BaGNgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. 同事gydF4y2BaCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. 托诺尼gydF4y2BaGgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba睡眠慢波增强:潜在机制和实际后果gydF4y2Ba．gydF4y2BaFront Syst NeuroscigydF4y2Ba．gydF4y2Ba2014gydF4y2Ba;gydF4y2Ba8gydF4y2Ba：gydF4y2Ba208gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  10. 10.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. BuyssegydF4y2BaDJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 雷诺兹gydF4y2BaCFgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 和尚gydF4y2BaTHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. 伯曼gydF4y2Ba老gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. 的充足gydF4y2BaDJgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba匹兹堡睡眠质量指数:精神病学实践和研究的新工具gydF4y2Ba．gydF4y2Ba精神病学ResgydF4y2Ba．gydF4y2Ba1989gydF4y2Ba;gydF4y2Ba28gydF4y2Ba(gydF4y2Ba2gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba193gydF4y2Ba-gydF4y2Ba213gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  11. 11.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 斯图尔特gydF4y2BaWFgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 利普顿gydF4y2BaRBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. DowsongydF4y2BaAJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. 索耶gydF4y2BaJgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba开发和测试偏头痛残疾评估(MIDAS)问卷，以评估头痛相关的残疾gydF4y2Ba．gydF4y2Ba半岛投注体育官网．gydF4y2Ba2001gydF4y2Ba;gydF4y2Ba56gydF4y2Ba(gydF4y2Ba补充6份gydF4y2Ba）：gydF4y2BaS20gydF4y2Ba-gydF4y2BaS28gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 摘要gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  12. 12.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 页面gydF4y2Ba乔丹gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 麦肯齐gydF4y2Ba我gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. BossuytgydF4y2Ba点gydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2BaPRISMA 2020声明:报告系统评价的最新指南gydF4y2Ba．gydF4y2BaBMJgydF4y2Ba．gydF4y2Ba2021gydF4y2Ba;gydF4y2Ba372gydF4y2Ba：gydF4y2Ban71gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  13. 13.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 主席gydF4y2BaMVgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba正常衰老时的睡眠gydF4y2Ba．gydF4y2Ba睡眠医学诊所gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2006gydF4y2Ba;gydF4y2Ba1gydF4y2Ba：gydF4y2Ba171gydF4y2Ba-gydF4y2Ba176gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  14. 14.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. ViechtbauergydF4y2BaWgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba在R中使用metfor包进行元分析gydF4y2Ba．gydF4y2Ba加州大学洛杉矶分校统计软件gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2010gydF4y2Ba;gydF4y2Ba36gydF4y2Ba(gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba1gydF4y2Ba-gydF4y2Ba48gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  15. 15.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 篱笆gydF4y2BaLVgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. PustejovskygydF4y2Ba我gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. ShadishgydF4y2Ba或者说是gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba单个案例设计的标准化平均差异效应大小gydF4y2Ba．gydF4y2BaRes合成方法gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2012gydF4y2Ba;gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba(gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba224gydF4y2Ba-gydF4y2Ba239gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  16. 16.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 症gydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 戴维史密斯gydF4y2BaGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 施耐德gydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. 照顾者gydF4y2BaCgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba通过简单的图形测试检测元分析中的偏倚gydF4y2Ba．gydF4y2BaBMJgydF4y2Ba．gydF4y2Ba1997gydF4y2Ba;gydF4y2Ba315gydF4y2Ba：gydF4y2Ba629gydF4y2Ba-gydF4y2Ba634gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba 摘要gydF4y2Ba/gydF4y2Ba免费的gydF4y2Ba全文gydF4y2Ba
  17. 17.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 杜瓦gydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. TweediegydF4y2BaRgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba在元分析中解释发表偏倚的非参数“修整和填充”方法gydF4y2Ba．gydF4y2Ba美国统计协会gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2000gydF4y2Ba;gydF4y2Ba95gydF4y2Ba(gydF4y2Ba449gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba89gydF4y2Ba-gydF4y2Ba98gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba
  18. 18.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 希金斯gydF4y2Ba摩根大通gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 汤普森gydF4y2BaSGgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba在元分析中量化异质性gydF4y2Ba．gydF4y2Ba地中海统计gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2002gydF4y2Ba;gydF4y2Ba21gydF4y2Ba(gydF4y2Ba11gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba1539gydF4y2Ba-gydF4y2Ba1558gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  19. 19.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 马赛厄斯gydF4y2Ba莱托gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 斜面gydF4y2Ba毫升gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 伯克gydF4y2Ba行政法官gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba患有慢性疼痛的成年人睡眠障碍和睡眠障碍:一项荟萃分析gydF4y2Ba．gydF4y2Ba睡眠医学gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2018gydF4y2Ba;gydF4y2Ba52gydF4y2Ba：gydF4y2Ba198gydF4y2Ba-gydF4y2Ba210gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba
  20. 20.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 井gydF4y2Ba遗传算法gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 非洲酪脂树gydF4y2BaBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 奥康奈尔gydF4y2Ba木豆gydF4y2Ba，gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba
    评估meta分析中非随机研究质量的纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)gydF4y2Ba．gydF4y2Ba渥太华医院研究所gydF4y2Ba;gydF4y2Ba2000gydF4y2Ba．gydF4y2Baohri.ca /程序/ clinical_epidemiology / oxford.aspgydF4y2Ba．gydF4y2Ba
  21. 21.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 你gydF4y2Ba心肌梗死gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. GumusyaylagydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. VuralgydF4y2BaGgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba慢性偏头痛患者的睡眠质量、共病频率及其与慢性偏头痛相关残疾的关系gydF4y2Ba．gydF4y2Ba安医学保留区gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2020gydF4y2Ba;gydF4y2Ba27gydF4y2Ba：gydF4y2Ba45gydF4y2Ba-gydF4y2Ba51gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  22. 22.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. DikmengydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. •gydF4y2BaBGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. AydinlargydF4y2BaEIgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba偏头痛、抑郁、焦虑、压力和睡眠障碍之间的关系gydF4y2Ba．gydF4y2Ba神经学报gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2015gydF4y2Ba;gydF4y2Ba115gydF4y2Ba(gydF4y2Ba2gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba117gydF4y2Ba-gydF4y2Ba122gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  23. 23.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. SengulgydF4y2BaYgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. SengulgydF4y2Ba海关gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. BakimgydF4y2BaBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. YucekayagydF4y2BaSKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. YucelgydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    6. AkgungydF4y2Ba米gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba偏头痛中的睡眠障碍和白天过度嗜睡:合并症和残疾之间的比较gydF4y2Ba．gydF4y2Ba睡眠生物节律gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2015gydF4y2Ba;gydF4y2Ba13gydF4y2Ba：gydF4y2Ba76gydF4y2Ba-gydF4y2Ba84gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  24. 24.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. SadeghniiatgydF4y2BaKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. RajabzadehgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. GhajarzadehgydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. GhafarpourgydF4y2Ba米gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba偏头痛患者的睡眠质量与抑郁gydF4y2Ba．gydF4y2Ba伊朗医学学报gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2013gydF4y2Ba;gydF4y2Ba51gydF4y2Ba(gydF4y2Ba11gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba784gydF4y2Ba-gydF4y2Ba788gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  25. 25.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 黛拉马卡报gydF4y2BaGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. VollonogydF4y2BaCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 罗宾侬gydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. 迪特拉帕尼gydF4y2BaGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. MariottigydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    6. TonaligydF4y2Ba巴勒斯坦权力机构gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba无先兆的睡眠相关偏头痛的唤醒系统功能障碍gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2006gydF4y2Ba;gydF4y2Ba26gydF4y2Ba(gydF4y2Ba7gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba857gydF4y2Ba-gydF4y2Ba864gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  26. 26.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. Engstrø米gydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 哈根gydF4y2BaKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. BjørkgydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. GravdahlgydF4y2BaGBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. 沙子gydF4y2BaTgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba睡眠相关和非睡眠相关偏头痛:间隔期睡眠质量、觉醒和疼痛阈值gydF4y2Ba．gydF4y2BaJ头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2013gydF4y2Ba;gydF4y2Ba14gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba68gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  27. 27.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 恋人gydF4y2BaNgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. SinhagydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 故事gydF4y2BaABgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. KulkarnigydF4y2BaGBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. RamachandraiahgydF4y2BaCTgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    6. 饶gydF4y2Ba年代gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba与健康对照组相比，“无先兆偏头痛”患者多导睡眠描记图的变化gydF4y2Ba．gydF4y2Ba睡眠医学gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2013gydF4y2Ba;gydF4y2Ba14gydF4y2Ba(gydF4y2Ba2gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba211gydF4y2Ba-gydF4y2Ba214gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  28. 28.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. KristiansengydF4y2Ba哈gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. Kvæ科gydF4y2BaKJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. AkregydF4y2BaHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. ØverlandgydF4y2BaBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. 罗素gydF4y2BaMBgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba偏头痛和睡眠呼吸暂停在一般人群中gydF4y2Ba．gydF4y2BaJ头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2011gydF4y2Ba;gydF4y2Ba12gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba55gydF4y2Ba-gydF4y2Ba61gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  29. 29.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. NayakgydF4y2BaCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. SinhagydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. NagappagydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba无先兆偏头痛患者睡眠微结构的研究gydF4y2Ba．gydF4y2Ba睡眠呼吸gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2016gydF4y2Ba;gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba263gydF4y2Ba-gydF4y2Ba269gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  30. 30.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. VollonogydF4y2BaCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. GnonigydF4y2BaVgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. TestanigydF4y2BaEgydF4y2Ba，gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba
    无先兆的睡眠相关偏头痛的心率变异性gydF4y2Ba．gydF4y2BaJ临床睡眠医学gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2013gydF4y2Ba;gydF4y2Ba9gydF4y2Ba(gydF4y2Ba7gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba707gydF4y2Ba-gydF4y2Ba714gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  31. 31.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. RoccellagydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 马洛塔gydF4y2BaRgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. OpertogydF4y2BaFFgydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba无先兆的小儿偏头痛的NREM睡眠不稳定gydF4y2Ba．gydF4y2Ba前神经gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2019gydF4y2Ba;gydF4y2Ba10gydF4y2Ba：gydF4y2Ba932gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  32. 32.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. El-HeneedygydF4y2BaYAEgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. BahnasygydF4y2BaWSgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. ELAhwalgydF4y2BaSAgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. 阿米尔-gydF4y2BaRARgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. AbohammargydF4y2BaSDAgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    6. 萨勒姆gydF4y2Ba火腿gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba学龄儿童偏头痛的精神和睡眠异常gydF4y2Ba．gydF4y2Ba埃及神经精神病学神经外科杂志gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2019gydF4y2Ba;gydF4y2Ba55gydF4y2Ba：gydF4y2Ba16gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  33. 33.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 埃斯波西托gydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 帕里gydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. MianogydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. CarotenutogydF4y2Ba米gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba儿童睡眠中的偏头痛和周期性肢体运动障碍:一项初步病例对照研究gydF4y2Ba．gydF4y2BaJ头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2013gydF4y2Ba;gydF4y2Ba14gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba57gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  34. 34.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 益gydF4y2Ba啊gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 别墅gydF4y2BaTRgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. Pradella-HallinangydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba
    阵发性偏头痛患儿磨牙症的患病率:多导睡眠记录仪的病例对照研究gydF4y2Ba．gydF4y2BaBMC Res NotesgydF4y2Ba．gydF4y2Ba2014gydF4y2Ba;gydF4y2Ba7gydF4y2Ba：gydF4y2Ba298gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  35. 35.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. Armoni DomanygydF4y2BaKgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. Nahman-AverbuchgydF4y2BaHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 王gydF4y2BaCDgydF4y2Ba，gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba
    儿童偏头痛的临床表现、诊断和多导睡眠描记图检查结果参考睡眠诊所gydF4y2Ba．gydF4y2Ba睡眠医学gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2019gydF4y2Ba;gydF4y2Ba63gydF4y2Ba：gydF4y2Ba57gydF4y2Ba-gydF4y2Ba63gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  36. 36.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 凯尔曼gydF4y2BalgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 降雨gydF4y2BaJCgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba头痛和睡眠:在偏头痛患者的大量临床样本中检查睡眠模式和抱怨gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头疼gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2005gydF4y2Ba;gydF4y2Ba45gydF4y2Ba(gydF4y2Ba7gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba904gydF4y2Ba-gydF4y2Ba910gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  37. 37.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. BigalgydF4y2Ba我gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 利普顿gydF4y2BaRBgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba是什么预测了从偶发性偏头痛到慢性偏头痛的变化?gydF4y2BaCurr Opin NeurolgydF4y2Ba．gydF4y2Ba2009gydF4y2Ba;gydF4y2Ba22gydF4y2Ba(gydF4y2Ba3.gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba269gydF4y2Ba-gydF4y2Ba276gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  38. 38.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 德克斯特gydF4y2BaJDgydF4y2Ba
    ．gydF4y2BaIII期+ IV期+ REM睡眠与偏头痛觉醒的关系gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头疼gydF4y2Ba．gydF4y2Ba1979gydF4y2Ba;gydF4y2Ba19gydF4y2Ba(gydF4y2Ba7gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba364gydF4y2Ba-gydF4y2Ba369gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  39. 39.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 神gydF4y2BaRgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 弗里茨gydF4y2BaGgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. KapsokalyvasgydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba偏头痛发作前几晚的多导睡眠描记结果gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2001gydF4y2Ba;gydF4y2Ba21gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba31gydF4y2Ba-gydF4y2Ba37gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  40. 40.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 冯gydF4y2BaHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 温gydF4y2BaSYgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 乔gydF4y2Ba质量控制gydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2BaOrexin信号调节背背下被盖核的同步兴奋以稳定快速眼动睡眠gydF4y2Ba．gydF4y2BaNat CommungydF4y2Ba．gydF4y2Ba2020gydF4y2Ba;gydF4y2Ba11gydF4y2Ba(gydF4y2Ba1gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba3661gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  41. 41.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 巴勒莫gydF4y2BaTMgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. Toliver-SokolgydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. FonarevagydF4y2Ba我gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. KohgydF4y2Ba莱托gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba慢性疼痛青少年与健康青少年睡眠的客观和主观评价gydF4y2Ba．gydF4y2Ba疼痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2007gydF4y2Ba;gydF4y2Ba23gydF4y2Ba(gydF4y2Ba9gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba812gydF4y2Ba-gydF4y2Ba820gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  42. 42.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 布吕尼gydF4y2BaOgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. RussogydF4y2BaPgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. ViolanigydF4y2BaCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. GuidettigydF4y2BaVgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba睡眠与偏头痛:一项活动学研究gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2004gydF4y2Ba;gydF4y2Ba24gydF4y2Ba(gydF4y2Ba2gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba134gydF4y2Ba-gydF4y2Ba139gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  43. 43.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. SpieringsgydF4y2BaELHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 蹄gydF4y2Bam jgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba慢性头痛患者的疲劳和睡眠:一项年龄和性别控制的问卷研究gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头疼gydF4y2Ba．gydF4y2Ba1997gydF4y2Ba;gydF4y2Ba37gydF4y2Ba(gydF4y2Ba9gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba549gydF4y2Ba-gydF4y2Ba552gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  44. 44.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. SivertsengydF4y2BaBgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. OmvikgydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. HavikgydF4y2BaOEgydF4y2Ba，gydF4y2Ba等gydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba活动记录仪和多导睡眠记录仪在老年人治疗慢性原发性失眠症中的比较gydF4y2Ba．gydF4y2Ba睡眠gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2006gydF4y2Ba;gydF4y2Ba29gydF4y2Ba(gydF4y2Ba10gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba1353gydF4y2Ba-gydF4y2Ba1358gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  45. 45.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. Rodriguez-AlmagrogydF4y2BaDgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. Achalandabaso-OchoagydF4y2Ba一个gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. Obrero-GaitangydF4y2BaEgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. Osuna-PerezgydF4y2BaMCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    5. Ibanez-VeragydF4y2BaAJgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    6. Lomas-VegagydF4y2BaRgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba偏头痛女大学生的睡眠变化gydF4y2Ba．gydF4y2Ba国际环境与公共卫生gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2020gydF4y2Ba;gydF4y2Ba17gydF4y2Ba(gydF4y2Ba15gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba5456gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  46. 46.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. SandoegydF4y2BaCHgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. SasikumargydF4y2Ba年代gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    3. 躺gydF4y2BaCgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    4. LawlergydF4y2BaVgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba轮班工作对偏头痛的影响:一个案例系列和叙述回顾gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头疼gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2019gydF4y2Ba;gydF4y2Ba59gydF4y2Ba(gydF4y2Ba9gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba1631gydF4y2Ba-gydF4y2Ba1640gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  47. 47.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 斯莱文gydF4y2Ba再保险gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 史密斯gydF4y2BaDgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba教育系统评价中样本量对效应量的影响gydF4y2Ba．gydF4y2Ba教育评估政策分析gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2008gydF4y2Ba;gydF4y2Ba31gydF4y2Ba(gydF4y2Ba4gydF4y2Ba）：gydF4y2Ba500gydF4y2Ba-gydF4y2Ba506gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba
  48. 48.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 贝茨gydF4y2Ba助教gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 阿尔弗德gydF4y2BaCgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Baβ阻断药物与睡眠对照试验gydF4y2Ba．gydF4y2Ba药物gydF4y2Ba．gydF4y2Ba1983gydF4y2Ba;gydF4y2Ba25gydF4y2Ba：gydF4y2Ba268gydF4y2Ba-gydF4y2Ba272gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba
  49. 49.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. BjørkgydF4y2Ba米gydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. 沙子gydF4y2BaTgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba定量脑电图功率和不对称性在偏头痛发作前36小时增加gydF4y2Ba．gydF4y2Ba头痛gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2008gydF4y2Ba;gydF4y2Ba28gydF4y2Ba：gydF4y2Ba960gydF4y2Ba-gydF4y2Ba968gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  50. 50.gydF4y2Ba↵gydF4y2Ba
    1. 洛伦佐gydF4y2BaJ-LgydF4y2Ba，gydF4y2Ba
    2. BarbanojgydF4y2Bam jgydF4y2Ba
    ．gydF4y2Ba健康年轻受试者在多次实验室实验中睡眠参数的可变性:“第一晚效应”。gydF4y2Ba心理生理学gydF4y2Ba．gydF4y2Ba2002gydF4y2Ba;gydF4y2Ba39gydF4y2Ba：gydF4y2Ba409gydF4y2Ba-gydF4y2Ba413gydF4y2Ba．gydF4y2Ba
    OpenUrlgydF4y2Ba CrossRefgydF4y2Ba PubMedgydF4y2Ba
  51. 参考资料e50-e72可从Dryad获得:gydF4y2Badoi.org/10.5061/dryad.vq83bk3sfgydF4y2Ba

信件:快速在线通信gydF4y2Ba

评论gydF4y2Ba

需求gydF4y2Ba

如果你要上传关于文章的信件:gydF4y2Ba
您必须在六个月内更新您的披露:gydF4y2Bahttp://submit.半岛投注体育官网neurology.orggydF4y2Ba

您的合著者必须发送一份完整的gydF4y2Ba出版协议表格gydF4y2Ba来gydF4y2Ba半岛投注体育官网(对于主要/通讯作者不需要填写以下表格即可)，然后再上传您的评论。gydF4y2Ba

如果你在回复一篇关于你最初撰写的文章的评论:gydF4y2Ba
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露，因为作者表格仍然有效gydF4y2Ba
并适用于信件。gydF4y2Ba

提交规格:gydF4y2Ba

  • 文章必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你所评论的文章。gydF4y2Ba
  • 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)gydF4y2Ba
  • 只可提交发稿日起6个月内发表的文章。gydF4y2Ba
  • 不要冗余。在提交之前阅读文章上已经发布的任何评论。gydF4y2Ba
  • 提交的意见在发表前须经过编辑和编辑审查。gydF4y2Ba

更多关于争议和辩论的指南和信息gydF4y2Ba

写评论gydF4y2Ba

更多关于文本格式的信息gydF4y2Ba

纯文本gydF4y2Ba

  • 不允许使用HTML标记。gydF4y2Ba
  • 网页地址和电子邮件地址会自动变成链接。gydF4y2Ba
  • 行和段自动中断。gydF4y2Ba
作者信息gydF4y2Ba
注意:第一作者必须是注释的通讯作者。gydF4y2Ba
名字，名，名“彼得”。gydF4y2Ba
你的姓或姓。“MacMoody”。gydF4y2Ba
你的电子邮件地址，例如higgs-boson@gmail.comgydF4y2Ba
你的角色和/或职业。“整形外科医生”。gydF4y2Ba
所属机构或机构(如适用)，例如"皇家自由医院"gydF4y2Ba
出版协议gydF4y2Ba
注意:gydF4y2Ba除第一作者/通讯作者外，所有作者必须单独填写一份gydF4y2Ba出版协议表格gydF4y2Ba并在发表评论之前通过电子邮件提供给编辑部。gydF4y2Ba
验证码gydF4y2Ba
这个问题是为了测试你是否是一个人类访问者，并防止自动发送垃圾邮件。gydF4y2Ba

垂直制表符gydF4y2Ba

你可能也感兴趣gydF4y2Ba

回到顶部gydF4y2Ba

更多的网上gydF4y2Ba

CME过程gydF4y2Ba

主题讨论gydF4y2Ba

提醒我gydF4y2Ba