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摘要
客观的确定肌萎缩性侧索硬化症(ALS)认知障碍患者的皮质过度兴奋性是否更为突出。
方法使用阈值跟踪经颅磁刺激(TMS)评估皮层兴奋性，认知功能由爱丁堡认知和行为ALS筛查(ECAS)确定。认知障碍定义为ECAS < 105。根据Awaji标准定义的渐冻症患者被前瞻性招募。无法接受经颅磁刺激的患者，或经颅磁刺激指标因同时存在的疾病而受损的患者被排除在外。皮质过度兴奋性定义为短间隔皮质内抑制(SICI)降低、短间隔皮质内促进(SICF)增加、兴奋性指数(IE)和运动诱发电位(MEP)振幅。学生t采用多变量回归模型评估认知、临床和经颅磁刺激测量之间的相关性。将TMS结果与42个对照组进行比较。
结果40例渐冻症患者中有36%(23例男性，平均年龄62.1岁)有明显的认知障碍。皮质兴奋性在认知障碍患者中更为突出，SICF (ECAS)的增加表明≥105-15.3±1.7%，eca< 105-20.6±1.2%;p< 0.01)，即(ecas≥10580.9±7.8,eca< 10595.0±4.5;p< 0.01)， MEP振幅(ECAS≥10528.7±3.3%，ecas< 10543.1±5.9%;p< 0.05)。SICF与ECAS评分独立相关(β= 2.410;p< 0.05)。渐冻症患者SICI明显降低，在执行评分(ECAS)降低的患者中更为突出执行分数> 336.2±1.3%，eca执行分数< 331.5±2.1%;p< 0.01)。
结论与对照组相比，ALS认知障碍患者的皮质过度兴奋性更为突出。鉴于ECAS是TDP-43病理的有效预测因子，皮层超兴奋性的增加可能与TDP-43积累有关。
术语表
- 肌萎缩性侧索硬化症=
- 肌萎缩性侧索硬化症;
- ALS-CBS=
- 渐冻症认知行为筛查;
- ALSFRS-R=
- 肌萎缩侧索硬化症功能评定量表修订;
- 提出=
- 复合肌肉动作电位;
- CNS-LS=
- 神经学研究中心-不稳定性量表;
- CSP=
- 皮质沉默期;
- 出口信贷机构=
- 爱丁堡认知和行为渐冻症筛查;
- ICF=
- 皮层便利化;
- 位差=
- 四分位范围;
- 三军情报局=
- interstimulus间隔;
- 欧洲议会议员=
- 运动诱发电位;
- MRC=
- 医学研究委员会;
- RMT=
- 静息运动阈值;
- 如果=
- 分手指数;
- SICF=
- 短间隔皮质内促进作用;
- SICI=
- 短间隔皮质内抑制;
- 经颅磁刺激=
- 经颅磁刺激;
- 学院=
- 上运动神经元
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2020年9月6日。
- 最终接受2021年1月19日。
- ©2021美国神经病学学会半岛投注体育官网
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