一例少见的颈髓内脓肿后颈骨髓炎(5000)

摘要目的:NA

背景:脊髓髓内脓肿(ISCA)是罕见的中枢神经系统感染,通常影响到胸脊髓。我们描述一例少见的颈ISCA发现颈的激进的地方传播骨髓炎伴有脑膜炎。

设计/方法:NA

结果:58岁的妇女与糖尿病和高血压呈现给外部医院为期两周的头痛和进步的颈部疼痛的历史。电脑断层摄影术(CT)的颈椎颈变性和脊髓狭窄。她被诊断出患有斜颈与安定,出院回家。

她重新提出一天后恶化的症状。从腰椎穿刺脑脊液分析是关于脑膜炎和她开始立即广谱抗生素。然而,病人迅速发展进步的四肢瘫痪。紧急她的颈椎核磁共振成像(MRI)显示咽后的脓肿,瘤骨髓炎,C3-C7脊髓水肿和压缩。她然后转移到我们中心进一步管理。

病人接受了紧急C3-C7得到椎板切除术后脊柱融合术。血培养从原来的医院,手术文化增长甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。她的苯唑西林被缩小到抗生素,但病人仍持续脑病和四肢瘫痪。重复颈椎的核磁共振显示水肿从cervico-medullary结T3水平和一个ISCA测量约8.5×7.0×9毫米,扩展到C7水平。患者需要长期治疗的气管造口术和经皮内镜胃造口术,但家庭报道,这不符合她的意愿。她是舒适而去世了。

结论:脊髓髓内脓肿可以关联到可怜的结果,如重大神经赤字和死。早期诊断和及时治疗是需要防止不利的结果。

披露:夏博士没有披露。Otite博士没有披露。