Bowhunter综合征:一个少见的原因晕厥(2582)

摘要目的:我们提出一个Bowhunter的病人接受广泛的评估。询问症状之间的关系和头部位置可能会让我们更快地到达诊断。

背景:晕厥的一个常见原因是动态旋转闭塞的椎动脉(VA),也称为Bowhunter综合征。扭转颈部的压缩血管,导致头晕、晕厥,甚至血栓性中风。

74岁男性、高血压史、糖尿病和酒精使用障碍提出了与晕厥ED。头晕和视野狭窄伴晕厥好几天的腹泻和重型饮酒。审查系统否则负。

要害是稳定的迹象。左侧上颌骨骨折和轨道被发现。体检显示4/6全收缩期的杂音在正确的第二肋间隙。神经系统检查是不起眼的。心电图显示正常窦性心律RBBB与延长QT间隔不定的年龄。实验室显示贫血和低钾血症。

超声心动图是出众;他收到了血液制品贫血。修正macrocytic贫血和低钾血症改善头晕,但眩晕持续。进一步审问,他指出,他的症状,当他转过头回到右边。CT扫描显示双边孔的狭窄方面在C6-C7肥大。CTA显示骨赘压迫的权利在C4-C5 VA。动态CTA的头向右旋转和扩展了显著狭窄C4-C5 VA的水平。病人接受了C4-C5 facetectomy C3-C6融合,消除他的症状。

设计/方法:NA

结果:NA

结论:Bowhunter综合征,虽然晕厥的常见病因,不应错过。询问头位置的影响病人的症状可能是揭示和有助于降低医疗成本。在类似的临床情况下动态CTA可能是必要的。

披露:杰克Kieserman没有披露。亚历克Talsania没有披露。Hosey博士没有披露。