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摘要
客观的确定在初次治疗的多发性硬化症(MS)患者中，高效疾病修饰疗法(heDMTs)与中效疾病修饰疗法(meDMT)作为首选治疗方案对残疾恶化和复发的有效性。我们使用全国范围内基于人群的MS登记处进行评估。
方法我们从丹麦多发性硬化症登记处确定了所有首次开始heDMT治疗的患者，并将治疗结果与开始meDMT的倾向评分匹配的患者样本进行了比较。
结果我们在研究中纳入了388例患者:194例开始使用heDMT初始治疗，194例开始使用meDMT。随访4年，heDMT和meDMT启动者6个月确认的扩展残疾状态量表(EDSS)评分恶化的概率分别为16.7%(95%置信区间[CI] 10.4%-23.0%)和30.1% (95% CI 23.1%-37.1%)(风险比[HR] 0.53, 95% CI 0.33-0.83，p= 0.006)。开始heDMT的患者首次复发的概率也较低(HR 0.50, 95% CI 0.37-0.67)。两两筛选后的结果与基线活动性高、2006年后诊断或基线T2损伤负荷信息的亚组相似。
结论我们发现，与开始meDMT的匹配样本相比，开始heDMT作为首次治疗的患者6个月确诊EDSS评分恶化的概率较低，首次复发的概率较低。
证据分类这项研究提供了III类证据，对于MS患者，与开始meDMT相比，开始heDMT降低了EDSS恶化和复发的风险。
术语表
- CI＝
- 置信区间；
- DMSR＝
- 丹麦多发性硬化症登记处；
- DMT＝
- 疾病修饰治疗；
- eds＝
- 扩大残疾状况量表；
- 教育津贴＝
- 欧洲药品管理局；
- heDMT＝
- 高效的疾病修饰疗法；
- 人力资源＝
- 风险比；
- JCV＝
- 约翰·坎宁安病毒；
- meDMT＝
- 中等疗效的疾病缓解疗法；
- 女士＝
- 多发性硬化症；
- 海量存储系统(mss)中＝
- 多发性硬化严重程度评分；
- 例数十分＝
- 需要治疗的数量；
- 或＝
- 优势比；
- 名RRMS＝
- 复发缓解型多发性硬化症；
- spm＝
- 继发性进行性多发性硬化
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
请参阅高亮显示的更改补充，显示在此更新版本中所做的更改:links.lww.com/WNL/C349．
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证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2019年10月20日。
- 最终接受2020年3月16日。
- ©2020美国神经病学学会半岛投注体育官网
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