了解不同类型的渐冻症关于肌萎缩性侧索硬化症
肌萎缩性侧索硬化症(ALS)发生在老年人中,但它可以以许多不同的方式表现出来。渐冻症主要影响肌肉力量。它可以影响我们身体的不同肌肉,正因为如此,人与人之间看起来并不总是一样的。例如,有些人患有一种主要影响呼吸(或呼吸)肌肉的肌萎缩性侧索硬化症。当这种情况发生时,即使在轻微的运动后,他们也会呼吸短促。对于其他人来说,肌萎缩性侧索硬化症可能首先影响他们的喉咙和口腔肌肉:这导致吞咽困难(通常称为球部肌萎缩性侧索硬化症)。随着研究的不断深入,科学家们也认识到,ALS患者不仅有肌肉无力,还可能有思维问题或行为变化。
作者研究了什么?
最近,一些研究表明渐冻症与特定基因之间存在联系。虽然这些基因可能不是导致渐冻症的原因,但拥有其中一个或多个基因可能会使一些人随着年龄的增长更容易患上渐冻症。在他们的文章中,Chiò博士等人研究了2839名ALS(也称为Lou Gehrig病)患者,以便更好地了解不同类型的ALS(表)。
这项研究是如何进行的?
自1995年以来,意大利皮埃蒙特收集了被诊断患有ALS的人的记录。Chiò等人查看了所有这些记录:在1995年1月1日至2015年12月31日期间,总共有2839人被诊断患有ALS。对于其中许多人(2349人),可以获得多次看医生的记录,增加了可用信息的信息和可靠性。在这项研究中,ALS患者的平均年龄为67.1岁。1
1995年至2015年间,发生了2次变化。首先,人们认识到渐冻症与思维或行为的改变有关。2007年,增加了广泛的认知测试。因为这发生在研究的后期,所以进行这种类型测试的人数较少:763人。同样,基因检测始于2005年:在这项研究的2800多人中,1410人进行了基因检测。
研究表明了什么?
Chiò等人研究了不同类型的ALS,发现如下:
吞咽类型(球样)在老年组较多
轻瘫、四肢瘫型或经典型多见于年轻患者
连枷臂型和呼吸型多见于男性
异常基因(C9orf72扩张)与球型相关
异常SOD1基因与ALS连枷腿型和球型相关
Chiò等人发现球型肌萎缩性侧索硬化症与认知问题的发展之间存在很强的相关性。
长期以来,人们观察到渐冻症是一种随着年龄增长而影响我们的疾病。男性比女性更容易得渐冻症。然而,目前尚不清楚不同类型的肌萎缩性侧索硬化症之间是否存在其他更微妙的差异。Chiò等人的研究试图澄清其中的一些关联。通过仔细的研究,医生和科学家可以更好地了解像ALS这样的复杂疾病。这样,诊断和治疗就会得到改善。
关于肌萎缩性侧索硬化症
什么是渐冻症?
渐冻症是一种进行性神经系统疾病,主要导致肌肉无力恶化。1869年,法国神经学家让-马丁·夏科特(Jean-Martin Charcot)首次描述了它。肌萎缩性脊髓侧索硬化症这个术语来源于对肌肉变化和脊髓特定变化的观察。脊髓的变化发生在我们身体肌肉神经的位置。
ALS有不同的类型吗?
肌萎缩性侧索硬化症可以是零星的,也可以是遗传性的。散发型是最常见的。它占ALS病例的90%到95%。散发型可能感染任何人。遗传型或家族型较为罕见,占ALS病例的5%-10%。家族性和遗传性意味着这种类型的ALS是遗传的。在患有遗传性肌萎缩性侧索硬化症的家庭中,每个孩子都有高达50%的几率遗传这种基因并患上这种疾病。2
ALS诊断常见吗?
ALS通常影响年龄在40到70岁之间的人。虽然很罕见,但据估计,在任何特定时间,美国都有超过16,000人患有这种疾病。渐冻症通常被称为卢伽雷氏病。另一位被诊断患有肌萎缩性侧索硬化症的著名人士是理论物理学家兼作家斯蒂芬·霍金。
有什么症状?
ALS可以影响我们身体的任何肌肉,这就是为什么它对每个人的影响不同。此外,ALS在不同人群中的发展速度也不同。对一些人来说,它发展很快。在其他病例中,该病的发病速度要慢得多。常见症状包括无痛性进行性肌肉无力。由于这种弱点,人们注意到的第一件事可能是更经常绊倒或掉东西。可能会出现口齿不清、吞咽困难和呼吸困难。
如何诊断肌萎缩性侧索硬化症?
ALS很难诊断。没有一种测试可以诊断ALS。相反,诊断是根据医生的观察结合各种医学测试做出的。通常,有这些症状的人会进行全面的医疗检查。进行的一些测试如下:
肌电图:一种神经测试
血液测试寻找肌肉无力的其他原因
大脑或脊髓(或两者都有)的核磁共振成像
脊椎抽液
如果ALS家族遗传,可以进行基因检测
仔细评估可能患有肌萎缩性侧索硬化症的人有很多原因。首先,正确的诊断可以帮助患者(及其家人)制定护理计划。其次,有几种新的治疗ALS的方法。做出正确的诊断对于决定最佳治疗方案至关重要。
脚注
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