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文摘
客观的是否女性多发性硬化症(MS)的诊断根据当前标准的风险增加产后复发并评估这个风险是否修改通过母乳喂养或疾病修饰治疗(儿童)女士,我们检查了电子健康记录(EHRs)的375名女性中,466年妊娠女士和他们的婴儿。
方法我们使用前瞻性收集的信息从EHR Kaiser Permanente加州南部和北部之间的2008年和2016年的母亲和婴儿识别治疗历史,母乳喂养和复发。多变量模型占疾病严重程度的措施。
结果在产后一年,26.4%的复发,母乳喂养的87%,36%专门为至少2个月母乳喂养,没有使用与儿童的58.8%。在妊娠发病,67.2%有效控制疾病。年复发率(arr)怀孕之前从0.37下降到0.14 -0.07 (p怀孕期间< 0.0001),但在产后,我们没有观察到任何反弹疾病活动。加勒比海盗是0.27产后前3个月,回到孕前利率4 - 6个月(0.37)。纯母乳喂养降低产后早期复发的风险(风险调整比率= 0.37,p= 0.009),疾病严重程度增加了风险的措施,恢复适度有效的儿童没有效果(含协变量,p= 0.62)。
结论大多数女性诊断为女士今天可以有孩子而不导致复发的风险增加。疾病控制不佳的女性在怀孕前可能受益于高效兼容怀孕和哺乳的儿童。女性应该鼓励母乳喂养。
术语表
- 加勒比海盗=
- 年复发率;
- cEHR=
- 完整的电子健康记录;
- CI=
- 置信区间;
- 独联体=
- 临床孤立综合征;
- DMT=
- 疾病修饰治疗;
- 电子健康档案=
- 电子健康记录;
- GLAT=
- glatiramer醋酸;
- 人力资源=
- 风险比;
- IFN-beta=
- β干扰素;
- 位差=
- 四分位范围;
- KPNC=
- Kaiser Permanente加州北部;
- KPSC=
- Kaiser Permanente南加州;
- 女士=
- 多发性硬化症;
- 或=
- 优势比;
- PS=
- 倾向分数;
- 名RRMS=
- 复发缓和多发性硬化症
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
编辑、页面769年
- 收到了2019年4月17日。
- 接受的最终形式2019年11月27日。
- ©2020美国神经病学学会的半岛投注体育官网
信:快速的网络通信
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