文摘
摘要目的:实现KP risk-stratified女士治疗算法Kaiser Permanente南加州(KPSC)和确定它能改善女士护理的质量和负担能力。
背景:厂商,我们设计了一个risk-stratified治疗多发性硬化症(MS)算法来实现增加使用高效的疾病修饰治疗(儿童;het)和一个理性方法处方适度有效的儿童(meDMTs)。
设计/方法:KP的医师专家领导的实现算法开始于2013年,与药店合作,健康计划和KPSC实践小组的领导人。KPSC为超过400万人提供全面的医疗保健。实现是通过一个协调的方式定期会议,审核和反馈和招聘女士和药学专家。Solumedrol注入和住院女士估计临床上重要的复发和DMT使用获得完整的电子健康记录。
结果:在HET DMT-treated MS患者的比例从9%上升(2012是否有)到2018年的65.5%。以往DMT-treated MS患者从3539增加到4423成员,然而总和DMT女士每人每年支出从2012年的68.4美元和68美元47.15美元和30.3美元k。2018年的平均成本的首选β干扰素和醋酸glatiramer产品从31.1美元跌至k /人/年k在2018年到2012年的17.6美元。在同一时间,门诊的solumedrol注入和住院率稳步下降女士从174年总发生率(95% ci = 161 - 187)到2012年的73 (95% ci = 64 - 81) / 1000 -病人2018年。
结论:我们的研究结果表明,DMT支出可以显著减少女士即使篇批发价格在不牺牲质量。由临床医生通过协调努力,我们设计和实现risk-stratified处理算法,het利用率增加,临床复发女士显著下降了58%,和DMT女士每年支出减少21.25美元。减少支出是通过增加处方的利妥昔单抗和通过创建β干扰素和醋酸glatiramer制造商之间的竞争。
披露:Langer-Gould博士没有披露。程博士没有披露。史密斯博士没有披露。李医生没有披露。肯特博士没有披露。
