在他们的研究中“畸形率下降,改变了抗癫痫药物处方:一项观察性研究中,“汤臣博士和他的合著者1分析了14年的数据从孕妇癫痫。他们的目标是找出癫痫药物选择和妊娠结局都随时间发生了变化。数据来自国际数据注册称为EURAP怀孕。
EURAP注册表是什么和它是如何工作的呢?
临床数据注册表是一个数据库,记录病人的医疗信息随着时间的推移,收集了解特定的医疗条件。EURAP是国际注册表记录数据的孕妇服用癫痫药物在欧洲,澳洲,亚洲,南美。2怀孕有一个单独的注册在美国和加拿大称为北美抗癫痫药物怀孕注册表。3
EURAP注册中心目前包括自1999年以来,来自44个国家超过25000名患者的数据。2有怀孕对女性癫痫患者登记之前,很少有人知道在怀孕期间服用癫痫药物的安全性。这是因为孕妇不能通过药物试验。EURAP的主要目的是了解风险怀孕期间服用癫痫药物,并记录任何出生缺陷发生。4医生鼓励孕妇怀孕以来一直服用癫痫药物进入注册表来帮助我们了解癫痫药物安全怀孕。
我们在以前的研究从EURAP注册吗?
多个研究孕期癫痫药物安全EURAP注册以来已出版。最近的一项大型研究包括数据从7355年怀孕是汤臣博士及其同事发表的4在2018年。这项研究包括女性服用1 8常见的癫痫药物。
作者发现癫痫药物与出生缺陷的比例最高的是丙戊酸钠(10.3%的妊娠)(表)。其他药物与较高的出生缺陷包括苯巴比妥、苯妥英、卡马西平。出生缺陷的几率较低的药物包括奥卡西平,levetiracetam,拉莫三嗪。奥卡西平出生缺陷的风险,levetiracetam,拉莫三嗪在2%和3%之间,这是类似于女性的出生缺陷不服用癫痫药物。
本研究的主要发现是什么?
当前研究的目标是确定医生是否已经改变了他们的癫痫药物选择孕妇基于新的安全数据公布之前从EURAP注册表。他们也被问及这些药物的选择导致了减少这些女性新生儿的出生缺陷。
研究EURAP从2000年到2013年的数据显示,有一个使用更高的风险下降药物和降低风险的增加药物levetiracetam和拉莫三嗪。出生缺陷的速度下降随着时间的推移,从2000 - 2005年的6.0%到2010 - 2013年的4.4%。这是一个减少27% (图)。出生缺陷率为个人药物维持在原有水平,尽管出生缺陷率为所有药物结合下降了。这反映了转向风险降低药物的使用。剧烈的速度(广义tonic-clonic)怀孕期间癫痫报道并没有改变。1
这是什么意思对孕妇癫痫?
本研究发现处方的变化模式。医生处方减少高风险孕妇服用癫痫药物和更多的发作风险降低的药物。出生缺陷的总体率下降。有证据表明,减少出生缺陷与降低使用风险较高的药物,尤其是丙戊酸钠。其他原因如改善产前护理不解释改进。药物使用在怀孕期间的变化并没有导致更严重的癫痫发作。
这些结果给医生和病人带来更大的信心,它是更安全的选择levetiracetam和拉莫三嗪对孕妇在可能的情况下与癫痫发作风险更高的药物。
脚注
看到页面379年
病人页面:NPub.org/patient
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关于癫痫发作和癫痫
改编自史密斯DM基因检测:对癫痫和遗传学。半岛投注体育官网神经学2019;92:e523-e526;和Karceski s怀孕,抗癫痫药物,并对癫痫发作:。半岛投注体育官网神经学2018;91:e1271-e1274。
癫痫发作是什么?
使用你的大脑化学物质的细胞和相互交流电信号。大多数时候,这电是像一个房间的人在讲话是恒定的喋喋不休,但没有一个声音脱颖而出。如果一群细胞开始引发电力在相互协调,就好像他们是一起大声喧哗,做一个声音可以听到上面的人群。协调电信号创建一个雷电交加的暴风雨或激增,这是癫痫发作。癫痫可以像很多不同的事情,取决于有多少细胞说,这些细胞在大脑中。
这就是为什么有许多不同类型的癫痫发作。大多数人听说过癫痫大发作类型的癫痫,那里一个人变得僵硬,整个身体颤抖的动作。其他癫痫可能类似于这个,只涉及一个身体的一半。人们可能会或可能不会在发作期间失去意识。癫痫发作可以只不过肌肉混蛋,在不到一秒。它可以是一个几秒钟的凝视。它可以改变从一个人到另一个人。
癫痫是什么?
人有癫痫发作是出于不同的原因。有些孩子有癫痫发作时发高烧。有些糖尿病患者癫痫发作时血糖低。这些发作了,或者出发,通过别的东西。是发烧或血糖问题,而不是大脑。在癫痫,没有引发癫痫。癫痫发生毫无理由。在癫痫中,医生使用预防癫痫发作药物。在引起癫痫发作,医生通常不使用癫痫药物。
导致癫痫的原因是什么?
人们有许多不同的原因可以癫痫。有时,之后会发生癫痫的脑损伤。例如,癫痫可以发生脑震荡后,中风后,或大脑后感染。有时,医生可以告诉癫痫的原因通过观察大脑的一幅画。然而,对许多人来说,没有脑损伤发生,没有错在他们大脑的照片。对很多人来说,他们的癫痫可能遗传,或可能引起的问题太小看到脑部扫描。
癫痫治疗怎么样?
癫痫的治疗方法有很多。药物是第一。如果这些方法都不见效的话,医生可能会考虑特殊饮食,脑部手术,治疗癫痫或设备。目标是停止所有癫痫不会引起副作用。在女性怀孕,或考虑怀孕,选择药物时要考虑安全因素尤为重要。有某些药物已知的有更高的协会与出生缺陷。通常,女性正在考虑建立自己的家庭,这些药物是可以避免的。在选择药物时,重要的是有一个关于你的生活和你的医生讨论计划:工作,锻炼,成家的欲望。考虑到所有这些事情,你会让治疗的最佳选择。
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