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2019年12月03日 ;93 (23) 文章

一个工具来识别患者栓塞中风高复发风险的不确定的来源

视图ORCID概要乔治Ntaios,乔治·Georgiopoulos,Kalliopi Perlepe,盖亚Sirimarco,大卫。Strambo,阿什拉夫Eskandari,视图ORCID概要普Nannoni,阿纳斯塔西娅Vemmou,Eleni Koroboki,Efstathios Manios,安娜Rodriguez-Campello,Elisa Cuadrado-Godia,视图ORCID概要Jaume罗克,瓦伦蒂娜Arnao,瓦卡索,莫里吉奥Paciaroni,Exuperio Diez-Tejedor,布兰卡富恩特斯,豪尔赫·罗德里格斯帕尔多,莎拉Sanchez-Velasco,安东尼奥Arauz,塞巴斯蒂安·阿梅利索,露西娅Pertierra,玛雅Gomez-Schneider,Maximiliano a·霍克斯,米格尔·a·巴博萨,Beatriz Chavarria卡诺,安娜玛丽亚·伊格莱西亚斯Mohedano,安德烈斯加西亚牧师,安东尼奥Gil-Nunez,Jukka Putaala,奥Tatlisumak,Efstathia Karagkiozi,Vasileios Papavasileiou,Konstantinos Makaritsis,法比奥电影,Konstantinos Vemmos,帕特里克•米歇尔
第一次出版2019年的10月29日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008571
乔治Ntaios
内科(G.N.,陷入,E. Karagkiozi, V.P., K.M.), Faculty of Medicine, School of Health Sciences, University of Thessaly, Larissa, Greece; Department of Clinical Therapeutics (G.G., A.V., E. Koroboki, E.M., K.V.), Medical School of Athens, Alexandra Hospital,希腊;中风神经学中心和服务(9半岛投注体育官网:,A.E.,S.N.,P.M.), Department of Clinical Neurosciences, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois and University of Lausanne,瑞士;神经病学(E.K.)、国家和半岛投注体育官网Kapodistrian雅典大学,希腊;大脑科学分工(E.K.),中风医学系,伦敦帝国理工学院英国;卒中单元(A.R.-C。,E.C.-G。,J.R.), Department of Neurology, Hospital del Mar, Neurovascular Research Group, IMIM-Hospital del Mar (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques), Universitat Autònoma de Barcelona,西班牙;卒中单元(退役军人风险投资,,M.P.), University of Perugia,意大利;神经疾病和中风研究中心(E.半岛投注体育官网D.-T。,背面,J.R.P., S.S.-V.), La Paz University Hospital–Autónoma University of Madrid, IdiPAZ Health Research Institute,西班牙;中风诊所(大家),西班牙de Neurologia y Neurocirugia曼努埃尔•贝拉斯科苏亚雷斯,墨西哥城,墨西哥;神经病学(S.F.A.半岛投注体育官网、石油醚,M.G.-S., M.A.H.), Institute for Neurological Research, FLENI, Buenos Aires,阿根廷;神经科学部门(M.A.B.),医院博士拉斐尔·a·卡尔德龙Guardia ccs,哥斯达黎加大学;血管神经部分(B.半岛投注体育官网C.C.,A.M.I.M.,A.G.P.,A.G.-N.), Stroke Center, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, IiSGM Health Research Institute, Universidad Complutense de Madrid,西班牙;神经病学(摩根大通半岛投注体育官网,T.T.), Helsinki University Central Hospital and University of Helsinki,芬兰;临床神经科学部门(电汇),神经科学研究所和生理学、瑞典哥德堡大学萨尔格学院;神经学部门(电汇),卡大学医半岛投注体育官网院,哥德堡,瑞典;中风服务(副总裁)、神经科学、利兹医学院教学医院NHS信托和,利兹大学英国;和神经学部门(运货单),圣保罗半岛投注体育官网医院,萨沃纳,意大利。
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一个工具来识别患者栓塞中风高复发风险的不确定的来源
乔治Ntaios,欧斯Georgiopoulos,KalliopiPerlepe,盖亚Sirimarco,大卫。Strambo,阿什拉夫Eskandari,普Nannoni,阿纳斯塔西娅Vemmou,EleniKoroboki,EfstathiosManios,安娜Rodriguez-Campello,ElisaCuadrado-Godia,Jaume罗格,瓦伦提娜Arnao,瓦卡索,莫里吉奥Paciaroni,ExuperioDiez-Tejedor,布兰卡富恩特斯,豪尔赫罗德里格斯帕尔多,莎拉Sanchez-Velasco,安东尼奥Arauz,塞巴斯蒂安·F。阿梅利索,露西娅Pertierra,玛雅Gomez-Schneider,Maximiliano。霍克斯,米格尔。客观的,BeatrizChavarria卡诺,安娜玛利亚伊格莱西亚斯Mohedano,安德烈斯加西亚牧师,安东尼奥Gil-Nunez,JukkaPutaala,奥Tatlisumak,EfstathiaKaragkiozi,VasileiosPapavasileiou,KonstantinosMakaritsis,法比奥电影,KonstantinosVemmos,帕特里克•米歇尔
半岛投注体育官网 2019年12月, 93年 (23) e2094-e2104; DOI:10.1212 / WNL.0000000000008571

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文摘

客观的一个工具来分层中风复发患者栓塞中风的风险的不确定的来源(、因)可能是有用的在研究和临床实践。我们旨在确定一个分数可以开发和外部验证的识别高危患者、因中风复发。

方法我们汇集所有连续的数据来自11个潜在的、因中风患者注册中心。我们进行了多变量Cox回归分析来识别中风复发的预测因素。基于每个安装多变量模型的协变量的系数,我们生成一个基于整数点评分系统。我们验证了分数外部评估其歧视和校准。

结果3注册(884名患者)用作派生群体,年龄,leukoaraiosis,和multiterritorial梗塞被确定为中风复发的独立预测因子和包含在最终的分数,也分配1点35岁后每十年,leukoaraiosis 2点,3点multiterritorial梗塞(急性或旧nonlacunar)。中风复发的比率是2.1每100(1.44 - -3.06(95%可信区间[CI])患者的得分为0 - 4(低风险),3.74 (95% CI 2.77 - -5.04)患者5 - 6分(中间风险),和8.23 (95% CI 5.99 - -11.3)患者的得分为7 - 12(高风险)。低风险病人相比,中风复发的风险明显高于在中度风险(风险比[HR] 1.78, 95% CI 1.1 - -2.88)和高危患者(HR 4.67, 95% CI 2.83 - -7.7)。比分是精确校准的推导和外部验证组(8注册,820名患者)(χHosmer-Lemeshow测试2:12.1 (p= 0.357)和χ2:21.7 (p分别为= 0.753])。曲线下的面积的得分是0.63 (95% CI 0.58 - -0.68)和0.60 (95% CI 0.54 - -0.66),分别。

结论提出的分数可以帮助识别高危患者、因中风复发。

术语表

房颤=
心房纤颤;
AUC=
接受者操作特征曲线下的面积;
CI=
置信区间;
、因=
栓塞性中风待定的来源;
人力资源=
风险比;
位差=
四分位范围;
VIF=
通货膨胀因素方差

脚注

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • 收到了2019年2月6日。
  • 接受的最终形式2019年6月11日。
  • ©2019美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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