机械血栓切除术Large-Vessel-Occlusion中风患者感染性心内膜炎:治疗地狱吗?(S57.007)

摘要目的:确定从全国住院病人样本(NIS),建立颅内出血(ICH)和死亡率的趋势,与tPA的使用和相关机械血栓切除术(MT)在急性缺血性中风(AIS)有或没有感染性心内膜炎(IE)。

背景:2018美国心脏/中风协会指南不推荐使用静脉溶栓(第三类)在AIS患者出现的迹象,即次要我的风险。然而,有限的数据都可以在MT在这个队列的效用。

设计/方法:使用NIS 2005 - 2014年,即患者提出AIS被确定。SAS 9.4被用于数据分析。分类和连续变量是使用卡方检验和测试学生的学习任务,分别。Cox比例风险回归是用来调整混杂因素。

结果:4279921(加权)患者(> 18年)被诊断为AIS。其中16015例(0.37%)进行诊断IE的演示。IV tPA政府利率4.87% (n = 208056)在非IE和4.24% (n = 679)在IE患者。有一个我的患病率更高IV tPA-treated IE患者(23.2%比21.0%,p = 0.51)。然而,IV tPA使用有关的死亡率明显高于非IE组与IE组(8.5%比4.2%,p = 0.002)。类似于IV tPA,太IE患者的人更“盛行”得我(9.4%比6.1%,p = 0.115)。然而,太使用与死亡率明显高于那些即与非IE组(4.23%比2.39%,p = 0.019)。调整混杂因素后,太IE-patients与死亡的几率要高5.3倍(p = 0.0001),而tPA使用(0.79,p = 0.38)。

结论:代表性,MT在AIS患者即更高的死亡率有关。需要进行进一步的研究来理解死亡率增加的机制。

披露:Topiwala博士没有披露。Patel博士没有披露。Ollenschleger博士没有披露。