文摘
摘要目的:描述神经毒性的癌症患者接受核对基准点免疫抑制剂治疗。
背景:免疫检验点抑制剂(ICI)治疗目标相关的细胞毒性t淋巴球antigen-4 (CTLA-4)程序性细胞死亡(PD-1)及其配体PD-L1用于癌症治疗可能导致神经免疫相关的不良事件(可以)。
设计/方法:这是一个单中心回顾性分析11病人ICI治疗癌症在美国国立卫生研究院(NIH)报道神经可以(neuro-irAE)。知情同意。
结果:11名患者接受要么nivolumab、pembrolizumab durvalumab, nivolumab + ipilimumab或nivolumab + CV301 CEA-MUC-1-TRICOM疫苗。所有病人转移性泌尿生殖器的癌症或非小细胞肺癌。neuro-irAE发病时间的中位数是4.4个月(范围−0.5 -12)。一个病人在nivolumab + ipilimumab组合开发自身免疫性边缘在MRI与淋巴细胞性脑炎脑脊液细胞增多和进步6th颅神经麻痹。另一个病人在nivolumab无菌性脑膜炎有轻微leptomeningeal增强MRI,淋巴细胞脑脊液细胞增多和增加蛋白质。一个病人在nivolumab + CV301发达多病灶的栓子梗塞。一个病人在durvalumab + olaparib视神经炎。治疗免疫抑制剂在检查站五个病人,继续在六个病人。使用CTCAE v4.03标准,所有neuro-irAEs 3级或以下者)与三年级5/16,8/16 2级,1级2/16。13/16 neuro-irAEs肯定,可能或可能与研究药物有关,只有3/16事件是不可能与这里治疗。
结论:9/11的患者免疫介导的神经AEs与研究药物有关。7/16的神经ira肯定与研究药物有关。在本系列中,5/7一定相关的爱尔兰共和军因ICI组合疗法。总之,免疫检查灯有可能造成各种严重的自身免疫性神经系统不良事件。
披露:Reoma博士没有披露。Narayan博士没有披露。艾伯特博士没有披露。Gudlavalleti博士没有披露。史密斯博士没有披露。辛德勒博士没有披露。Reich博士没有披露。博士阿波罗没有披露。博士卡尔扎伊没有披露。Rajan博士没有披露。 Dr. Gulley has nothing to disclose. Dr. Khan has nothing to disclose. Dr. Nath has received personal compensation in an editorial capacity for Practice Update Neurology.
