帕金森病(PD)是第二个最常见的神经退行性神经疾病,在阿尔茨海默病(AD)。在这两种疾病有一个逐渐丧失或减少神经细胞的数量,称为神经元。虽然类似的在这方面,公元2疾病截然不同:主要原因问题与思考和记忆而PD主要导致了运动问题。然而,有些人还与PD出现问题与思考,称为轻度认知障碍(MCI)。当两个出现在一起,这被称为PD-MCI。此外,有许多研究表明,PD患者比没有PD的人寿命更短。在他们的研究中“死亡率在帕金森症和帕金森病的早期预测因素:以人群为基础的研究中,“Backstrom博士和他的同事观察了许多因素,以便更好地理解PD和早期死亡率之间的联系。
他们是如何做到这一点呢?
在瑞典Umea大学博士Backstrom工作,。他和他的同事们工作在瑞典北部一个地区大约有142000人生活的地方。于默奥大学的是这个地区的主要医疗中心,和大多数(如果不是全部)的人被称为于默奥大学住在那里。为了更好地理解之间的联系PD和早期死亡,Backstrom博士入学只有人早期PD和那些没有服用药物。之间的人参加2004年1月1日,4月30日,2009年之后,直到2017年8月31日。Backstrom博士确认182人早期帕金森病的症状。
在这项研究中,许多测试完成(表)。所有的参与者都有神经系统检查,填写调查问卷,神经心理测试。不是每个人都有其他测试(表)。第一个测试是一个详细的神经系统检查,以确认和PD的诊断奠定坚实基础。这是至关重要的,因为有一些非常类似于帕金森病的疾病,和Backstrom博士想确定诊断是尽可能精确。的182名患者,Backstrom博士发现,143年经典(也称为特发性)PD, 13也有类似的疾病称为多系统萎缩(MSA)和18有进行性核上的麻痹(PSP)。其他8有不清楚诊断或根本没有PD。
这项研究是为了观察死亡率与PD的协会。在研究过程中,109人丧生。98个(90%的人)去世,死因是已知的。
这项研究显示了什么?
在13.5年的随访,Backstrom博士第一次看到死亡率,以及这是如何与潜在的诊断。研究人员注意到的一件事是,最常见的死亡原因是肺炎。总共53.8%的PD患者在研究过程中就去世了。这是相比,92.3%的人被发现有更严重的PSP或那些MSA的88.9%。
PD患者分为2组:那些MCI (PD-MCI)和那些没有(PD)。对于那些无认知障碍的帕金森病,死亡率没有不同于一般瑞典人口。然而,对于那些PD-MCI,死亡的风险高2.4倍。另一种思考这个问题如下:如果你开始研究当你71年,你将活11.6年,瑞典没有PD的人是一样的。如果你有PD-MCI,生存是8.2年,大约3年不到会。
当看着所有的测试,Backstrom博士发现,死亡率增加的一个人有一个或更多的下列:PD-MCI,姿势不平衡和步态障碍,减少吸收在某些大脑区域DaT扫描,和脑脊液白细胞计数升高分析。
这是什么意思?
所有的PD患者死年轻吗?或者有更具体的原因发生这种情况吗?许多研究表明,PD患者比健康成年人死在较早的年龄。然而,它一直不清楚这些研究是否有特定的因素,导致过早死亡。Backstrom博士的研究非常重要,原因有很多。首先,它表明,当一个人有PD没有认知问题,预期寿命是一样的普通人群。如果一个人有一种非典型的PD (MSA和PSP),预期寿命减少。同样,那些PD和认知问题都比一般人寿命更短。
在研究过程中,120年的182人同意有腰椎穿刺(也称为脊椎抽液)。这不是一个平常的测试评估PD患者。然而,在13.1%,脑脊液显示高白细胞计数。在这群人,死亡的风险高6.31倍。很难知道这意味着什么,考虑到小的数字。进一步的研究是必要的。
帕金森病是什么?
PD是詹姆斯·帕金森的名字命名的。他在1817年第一次描述了这种疾病。帕金森病运动问题的主要原因。PD导致一个人移动非常缓慢:这叫做动作迟缓。一个人与PD出现僵硬或刚性。患者经常出现稍微弯腰的姿势,将有一个非常特征模式走。他们会洗脚,非常小,频繁的步骤(称为慌张步伐)。有时,一个人与PD似乎突然冻结或者是短时间内无法移动。当一个人PD,他或她通常会有一个或更多的这些症状。
手的地震是常见的。事实上,地震是最物理发现PD特征。地震被称为pill-rolling震颤。它得名,因为地震的出现。年前,药剂师用来制造自己的平板电脑。为了使药物制成药物,他们将药滚进一个小,圆形的球。为了一个小球滚,手已经以一个非常具体的方式移动。这只手运动看起来非常类似于帕金森病的震颤。
导致帕金森病的原因是什么?
在PD,潜在的问题与一个叫做多巴胺神经递质。少数特定的脑细胞使多巴胺。这些脑细胞位于大脑的这一区域称为黑质。黑质是在大脑深处的脑干。尽管只有少数细胞产生多巴胺,这些细胞发送不同的大脑区域的神经递质。多巴胺水平变化因此可以在大脑内产生广泛的影响。
当我们年轻的时候,我们的大脑使大量的多巴胺。随着年龄的增长,这个数字减少。在PD,多巴胺的量极低。在PD,这些变化非常缓慢:多巴胺的量逐渐减少。多巴胺的逐渐丧失原因逐渐恶化的运动。这就是为什么在PD早期,症状可能非常微妙的或温和。
治疗帕金森病
了解多巴胺之间的联系和PD的发展是至关重要的许多治疗方法。答案似乎很简单:多巴胺。然而,身体不允许多巴胺交叉到大脑,需要的地方。这就是为什么PD患者采取称为左旋多巴的药物。左旋多巴能跨越进入大脑。大脑将药物转化为多巴胺。
说这个,还有许多其他治疗PD。在大多数情况下,这些治疗方法旨在增加大脑中多巴胺的量。一些多巴胺治疗帮助最需要的地方。其他疗法,如脑深部电刺激,目的是在系统函数共同创建平滑的脑细胞,优雅的动作。电脉冲,当应用到这种微妙的脑细胞,网络减少震颤和改善一个人的流动性。
每个人都是不同的。医生可能不知道哪种治疗最适合一个特定的人。这是因为没有最佳的血液测试或扫描有助于医生知道哪些治疗方案(或选择)将最好的工作。研究是有限的:他们可以告诉我们哪些药物/治疗是有效的,但是他们不告诉我们哪些最适合一个特定的人。PD的人会变得沮丧如果第一个治疗不起作用。为了让事情更加复杂,有些人可能需要治疗的结合是为了舒服。在这些情况下,一些治疗可能需要尝试过可以找到最好的治疗方案。通过诚实的交谈与你的医生,最好的治疗方法或组合可以找到治疗方法。
的更多信息
大脑和生活
美国帕金森病协会
迈克尔·j·福克斯帕金森氏症研究基金会
帕金森联盟
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