在“神经认知、睡眠和宠物发现2型和1型嗜睡症,”黄等。1台湾长庚大学医学院,脑成像研究,认知测试,和睡眠研究异常嗜睡症患者1型和2型。他们比较了测试结果对一群相似的正常睡眠的人。他们的想法是简单的:为了更好地理解之间的差异2类型的嗜睡症而健康的人。
研究是怎样进行的?
黄博士确认104人1型嗜睡症,与2型嗜睡症29人,26岁的同龄没有嗜睡症的人。所有参与者在长庚大学医学院的学习。嗜睡症开始当一个人年轻(见“嗜睡症是什么?”)。毫不奇怪,1型组的平均年龄是20年,2型组19.5年。年龄组的平均年龄是19.1岁。总共34.5%的1型患者是女性,35.6%的2型患者是女性,38.5%的控制是女性。
1型嗜睡症已经cataplexy-this部分是如何诊断(见“嗜睡症是什么?”)而患有2型嗜睡症没有。所有患者的睡眠研究、神经心理测试(康纳斯连续性能测试和威斯康辛卡片分类测试),和一个宠物。确保药物不会影响测试结果,所有人必须从未采取药物治疗或者是他们的前7天服用任何药物测试。
两组已经广泛的血液和脑脊液检查。CSF测试是完成一个脊椎抽液:大脑周围的流体样品在实验室检查。1型组,38人(36.5%)被检查促食素水平:所有的1型嗜睡症患者脑脊液中促食素水平低。2型组、6经历了CSF测试。五促食素正常水平。这是符合已知的两种类型的嗜睡症。那些1型通常低orexin。2型患者通常有正常orexin水平。
这项研究显示了什么?
第一个测试进行的睡眠研究(多导睡眠图(PSG))和多个睡眠延迟测试(MSLT)。正如预期的那样,所有的嗜睡症的人比那些没有嗜睡症更困。然而,总的来说,1型嗜睡症患者有更多的异常测试比2型嗜睡症。接下来,黄等人看着神经心理测试结果。没有嗜睡症的人相比,人们比表现得差1型嗜睡症2型嗜眠症。第三,PET扫描比较。宠物措施大脑如何使用它的主要燃料来源:糖。换句话说,宠物措施大脑中糖代谢。在患有嗜睡症,与正常对照组相比,有特定的大脑区域中,有更多的糖分解。在其他领域,有更少的糖分解。 In addition, the authors noticed differences in these patterns when comparing narcolepsy types 1 and 2.
结果是什么意思?
控制相比,黄等人发现患有嗜睡症脑代谢异常(PET)和大脑功能异常(神经心理测试)。1型嗜睡症已经在两个测试中比那些更重要的异常2型嗜眠症。这些发现是新的:以往的研究没有把两种类型的嗜睡症。事实上,一个大的先前的研究显示两组之间没有差别。
虽然这些发现很有趣,许多问题仍然存在。神经递质是如何促食素(也称为食欲素)连接到这些发现?做orexin-producing细胞造成的损伤,导致损伤问题认知测试?可能有炎症在大脑:这可能是异常测试的原因。还有待研究。然而,当我们了解更多关于这种睡眠障碍,我们可能会更接近更好的治疗甚至治愈。
关于嗜睡症
嗜睡症是什么?
嗜睡症是一种状态,它导致嗜睡。这是较常见的睡眠障碍,影响2000(0.05%)的人。2一个人年轻的时候开始。嗜睡症问题,当一个人开始原因是5至15岁。作为一种医学疾病,它通常是诊断年龄在10到20年。然而,嗜睡症是一种underrecognized疾病。据估计,嗜睡症仅约有一半(50%)的诊断。换句话说,有很多人没有确诊。因此,他们从不从治疗中受益。
最近,已经有大量的研究嗜眠症。两种类型被发现。都开始在同一年龄,导致许多相同的症状。最常见的症状是白天累了。有嗜睡症的人会入睡,经常醒来神清气爽。然而,几小时后醒来,他们累了,尤其是当他们坐下来或长时间休息。因为白天嗜睡,他们可能有较差的学校或工作表现。他们会开车时睡着了。
嗜睡症患者有睡眠异常。他或她可能经历快速眼动睡眠的15分钟内入睡。通常,他或她也会梦想当短暂午睡(大多数人不梦想当他们睡午觉)。正因为如此,他们的梦想可能侵入他们的清醒状态。当这种情况发生时,人经历幻觉。这些发生在人入睡(称为半睡幻觉)或醒来(称为半醒的幻觉)。幻觉看起来如此真实,能说服的人,例如,入侵者在众议院,并报警。
1型嗜睡症诊断通常2型嗜眠症。其中一个原因是,1型嗜睡症经常有猝倒。这是一个局部瘫痪后发生的强烈的情感。麻痹通常面对开始,然后移动到胸部和手臂。呼吸的肌肉麻痹备件。它通常持续1 - 2分钟。经常发生后突然快乐的情绪(如笑,或意外遇到一个朋友)与负面情绪(如愤怒或沮丧)。
嗜睡症的原因
科学家们正在开始了解嗜睡症的原因。在1型嗜睡症,科学家已经发现有损失的一个特定群体的脑细胞。这些细胞生活在一个大脑下丘脑的一部分。他们使神经递质称为促食素和促食素B(也称为食欲素A和食欲素B)。1型嗜睡症的人,因为他们有少量的这些细胞,促食素水平非常低。促食素水平衡量的脑脊液样本。因此,一个人必须有一个脊椎抽液测试执行。测试仍被视为实验:它还没有测试,所有医生可以执行。
在两个嗜睡症类型,似乎有一个链接到遗传学。嗜睡症与家族遗传有关。一个发现是,嗜睡症患者有一个特定的人类白细胞抗原(HLA)称为HLA-DQB1。然而,似乎也有一个协会春季:嗜睡症通常在春天开始。也许有一个链接到一个人的病毒将最有可能遇到冬天。换句话说,嗜睡症可能是连接,在某种程度上,免疫系统问题。也许是病毒导致损伤orexin-producing脑细胞。这还需要进一步的研究来更好地理解这种联系。
嗜睡症是如何诊断的?
在大多数人来说,第一步诊断是一个认真的历史。这发生在医生办公室,医生需要问很多问题关于人的睡眠和睡眠问题。通常,医生将使用埃普沃思嗜睡量表。这是一系列8情况下,人会报告可能的他或她是如何入睡。得分越高,越有可能病人有睡眠问题。医生诊断和使用该量表来测量一个治疗。
接下来,医生会安排一次睡眠研究。有2部分的睡眠研究。第一部分是PSG,措施的数量和类型发生在夜间睡觉。在第二部分,称为MSLT,入睡时间测量。在这两种类型的嗜睡症患者,MSLT是不正常的。事实上,这个测试是其中一个最有帮助的嗜睡症的诊断测试。
治疗嗜睡症
如今,有许多可能的治疗嗜睡症。通常,行为变化的组合是由药物。行为变化包括安排小睡或获取适量的睡眠。嗜睡症的药物大多是兴奋剂,在促进觉醒的那一天。猝倒,抗抑郁药是有帮助的。与专家讨论可能需要确定正确的治疗个体的组合。
额外的资源
半岛投注体育官网神经学现在®
journals.lww.com/半岛投注体育官网neurologynow/Pages/Resource-Central.aspx
嗜睡症的网络公司。
国家睡眠基金会
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