文摘
摘要目的:评估长期影响的疾病修饰治疗(DMT)开始在发病的早期与后开始治疗。
背景:DMT多发性硬化症患者的时间被认为是重要的时间达到确诊疾病恶化和死亡。观察性研究基于全国注册是理想的治疗效果在一个真实的世界人口进行调查。
设计/方法:我们检索到的数据在所有丹麦医学患者(n = 3795)对待DMT注册女士从两个全国性的人口基础。定义的队列由早期治疗的患者,治疗开始后两年内第一次症状女士(n = 2316),后来治疗病人,定义为治疗开始从临床发作2到8年(n = 1479)。我们比较时间进展扩大残疾状态量表(eds) 6和死亡军团之间的风险比(人力资源)使用Cox比例风险模型治疗的逆概率权重的调整。数进行了敏感性分析。
结果:平均随访时间为10年的eds 6的结果(范围1 - 20)和死亡率。后来患者治疗开始显示,28%的风险增加达到eds 6与治疗早期患者相比(HR 1.28;95%可信区间1.12 - -1.45)。当分层性增加的风险在以后对待女性坚持(HR 1.39;95%可信区间1.19 - -1.63),而人力资源减少男性(1.09;95%可信区间0.89 - -1.35)。关于死亡率HR早期和后来的治疗开始没有差异(HR 1.02;95%可信区间0.71 - -1.47)。
结论:患者开始治疗DMT后期有更短的时间达到eds 6与早期开始的患者相比,但延迟没有影响死亡率。我们的研究结果支持早期治疗的方案。
研究支持:这项研究得到了丹麦多发性硬化症协会;在神经学基础研究;半岛投注体育官网Gangstefonden;Ejnar约约翰森和妻子的纪念基金。
披露:Chalmer博士已经收到收到研究支持支持国会参与罗氏(ECTRIMS 2016)和默克(ECTRIMS 2017)。Magyari博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与生原体或其他活动,赛诺菲,Teva,罗氏、诺华,默克公司。Magyari博士已经收到收到研究支持支持国会参与生原体,Genzyme Teva,罗氏。Baggesen博士没有披露。Nørgaard博士没有披露。Koch-Henriksen博士获得了研究支持旅游费用,住宿,和国会费用从默克公司参与2017年ECTRIMS国会。Sorensen博士已经收到个人赔偿咨询、担任科学顾问委员会说,与生原体或其他活动,默克公司诺华TEVA,葛兰素史克,medDay制药、Celgene公司Genzyme,诺华和前进。
