癫痫患者生活的日常生活的许多方面的不确定性。一些最关心突破癫痫发作的风险,这些可能会影响法律的能力和安全开车。1
抗癫痫药物(aed)治疗的首选是大多数人被诊断为癫痫。即使那些有癫痫不是限制驾驶因为持续的癫痫,他们可以被认为是受损的。这是因为aed有潜在的副作用。这些不必要的副作用包括视力问题、平衡、记忆力、反应时间和注意力。
从业人员可以更好地劝告病人和他们的家属开车事故风险当每个人都有最好的信息。
研究是怎样进行的?
Sundelin et al。2使用大型国家数据库在瑞典学习AED使用其中癫痫是否会导致增加了严重的车祸。使用国家医疗数据库,作者发现,从2006年到2013年超过29000的癫痫患者。
研究的人都是18岁以上的成年人。终身脑瘫和认知障碍患者被排除在外,研究人员认为他们不是司机。癫痫组相比,一群260000人没有癫痫。在所有其他方面两组是相同的。
瑞典国家卫生保健系统,所以所有服务,药物的使用,和其他方面的卫生保健可以追踪的研究人员使用。研究人员研究了信息,包括处方数据和办公室和急诊,包括由于车祸创伤。治疗严重的车祸当时与前癫痫诊断和aed的使用。
病人之后很长一段时间,除非他们死亡或搬了出去。相比作者年龄;婚姻/感情状态;性;共存的精神疾病;汽车,自行车,摩托车事故;两组之间的和pedestrian-involved崩溃。
结果是什么?
癫痫的主要发现是,这些可能性高出约30%机动车事故而没有癫痫的人。这是类似于早期的研究的结果。
应该注意的是,癫痫不是唯一的医疗条件,增加了机动车事故的风险。其他疾病如糖尿病和心脏病也有类似的风险。同样重要的是要记住,致命的崩溃的风险很低。癫痫患者有一个致命的车祸率不到0.1%。这个报道致命的车祸率也类似于先前的研究在癫痫患者的机动车事故。3
男性和女性在瑞典也有类似的失事率。这不同于美国,男性有更高的碰撞率。作者认为,缺乏性别差异碰撞率在瑞典是由于文化差异这个国家所特有的。这项研究还显示癫痫组中较高的精神疾病。
现代aed如奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪,levetiracetam最常用药物的研究小组。本研究最重要的发现是aed似乎没有发挥作用在机动车事故癫痫患者需要就医。
这是什么意思?
癫痫患者有许多担忧他们的疾病和epilepsy-associated耻辱。疾病的负担往往会影响生活质量。癫痫发作控制的程度和aed的副作用可能会影响人际关系,工作,教育,尤其是开车。
这项研究的作者发现,aed没有增加严重车祸的风险。虽然一个人的回应aed可能不同,该研究可用于病人谈论安全驾驶。
关于癫痫和驾驶
反复发作的癫痫是一个持续的神经条件。据报道,1在癫痫27人将开发他们的生活。4癫痫发作和癫痫组世界各地的人们。
癫痫发作可能从轻微事件没有失去意识主要电动机癫痫与失去意识和严重无法控制肌肉运动(痉挛)。癫痫是不可预测的,导致法律限制的癫痫患者开车的能力。所有国家在美国和世界各地的所有国家有这样的法律。驾驶限制通常是基于所谓的控制发作间隔(SFI)。当地法律定义必要的SFI相差很大。驾驶限制病人和合法开车的能力是主要的问题。1所需SFI通常范围从3到12个月。4
大多数病人服用癫痫药物治疗作为他们的第一选择。aed往往采取长时间(月年)。癫痫药物在脑部,引起反应,减缓工作不稳定,和许多其他潜在的副作用。病人、家庭、提供者和驾驶当局可能表示担忧,这些癫痫药物的副作用可能影响安全驾驶。
在这项研究中,并没有直接证据指导医生和病人癫痫药物如何影响开车的复杂行为。潜在的aed影响驾驶是一个重要问题。最影响下驾驶(酒后驾车)法律不认为毒品(酒精)不同于处方药。酒后驾驶是酒后驾驶,不管原因是什么。
酒后驾车和癫痫驾驶限制法律的目的是保护公众。因此,患者和提供者需要考虑使用aed驾驶时的最佳信息。没有完美的解决方案,因为癫痫是不可预测的。不管是否开车,这对病人不可预测性导致安全问题。
驱动提供者和病人之间的讨论应该关注以下保持安全驾驶的法律和其他活动有潜在危害病人或其他人。
讨论安全问题也提供了机会。安全是最大化降低癫痫复发的风险密切相关。患者应该定期服药,得到适当的睡眠,努力减轻压力。
而使用任何AED的结果可能不同,一般有一些宽慰的是,现代AED不导致严重的车祸。
额外的资源
个别州的驾驶需求(和其他安全问题)癫痫患者癫痫的基础epilepsy.com/driving-laws
癫痫和癫痫药物治疗癫痫的基础事实和使用美国epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/seizure-medication-list
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