什么是身体所有权?
身体所有权是一种持续的感觉，我们的身体和身体的部分属于我们，并以不同于外部世界的事物的方式与我们联系在一起。这种身体所有权感对我们来说似乎微不足道，但我们的大脑需要将感官输入(例如触摸、疼痛和视觉信息)、内部输入(来自我们身体的内部环境)和更高的认知输入(如我们身体在不同事件中的记忆)联系起来，以产生所有权感。例如，手的所有权是由我们从眼睛获得的视觉输入产生的，我们的眼睛跟踪它的位置，对它的姿势的感官输入(称为本体感觉)，我们所倚靠的桌子的触摸，以及我们对手的熟悉感和我们对手的个人历史记忆。
身体所有权会有什么问题呢?
当创造身体所有权的大脑机制失效时会发生什么?在这种状态下，大脑无法识别自己的身体(或身体的一部分)。在这种情况下，患者经常认为自己的手属于访客或护理人员，或者把自己的手当作在床上发现的物体，而不是认识到它是自己的手。这种情况通常是由右脑中风引起的。不仅大脑受损，脊髓或身体神经的损伤也会导致身体所有权的变化。大脑感官输入的变化会导致大脑这些部分的变化。1这可能会进一步影响身体所有权。例如，手臂截肢会导致大脑发生变化。那些以前专门负责手部的大脑区域可能会被重新分配到面部。在某些情况下，这些变化会导致受影响或邻近身体部位的慢性疼痛或其他感觉改变。
什么是身体错觉?
大脑、脊柱或神经的紊乱可能会影响患者的身体所有权。我们能在健康的人身上引起这样的困扰吗?研究表明，身体所有权可以被操纵，以创造关于身体及其部分的不同幻觉。一个著名的例子是橡胶手错觉。2在这种幻觉中，一个人坐在桌子前，看到的是一只橡胶手，而不是他自己的手(也就是说，藏在桌子下面或窗帘后面)。实验者同时用小画笔抚摸被试隐藏的手和橡胶手。这个人看到橡胶手被触摸，但感觉到他或她的真手被触摸。过了一段时间，这个人觉得橡胶手好像是他自己的手;也就是说，他或她获得了橡胶手的所有权。研究表明，身体的其他部位(脸、鼻子、腿)甚至整个身体都有类似的错觉。这种错觉非常强烈，大脑扫描显示，当人们开始相信橡胶手实际上是自己的手时，涉及身体所有权的区域发生了变化。3.根据这些发现，我们可能会问，是否有可能使用身体幻觉来帮助那些有身体所有权问题的人。具体来说，有没有可能通过幻觉改变身体所有权来改变病人的不安感，比如疼痛?这些都是Pozeg等人提出的问题。4在研究中。
这项研究是如何进行的?
Pozeg等人试图通过改变脊髓损伤患者的身体所有权来改变疼痛和感觉。脊髓是连接大脑和身体神经的主要信息通道。脊髓损伤可导致永久丧失感觉和运动能力。作者使用虚拟现实技术(VR)在这些患者中诱导虚拟腿部错觉。患者戴着特殊的VR眼镜坐在轮椅上。一台计算机将图像投射到眼镜上，为患者创造了一个虚拟世界。患者可以看到一条虚拟的腿，叠加在他们自己的实际腿上。病人的腿在虚拟世界中被反复抚摸，同时病人自己的腿也被抚摸。由于脊髓损伤使患者的腿部感觉不到触摸，所以抚摸是在背部，而不是感觉完好的腿部。作者认为，这种“腿做主”的错觉可能有助于缓解慢性疼痛。
结果如何?
结果表明，腿所有权错觉可以减轻脊髓损伤患者的疼痛程度。只有当虚拟腿和患者的背部同时被抚摸，虚拟腿叠加在患者的腿上时，才能看到这种效果。这表明这种影响与身体所有权有关。患者和健康志愿者都将(背部的)感官刺激与(腿部的)视觉刺激联系起来，以及对虚拟腿的所有权感。有趣的是，患者的错觉比健康参与者更弱。
为什么这很重要?
利用身体幻觉来减轻疼痛有很大的潜力。我们将虚拟现实作为一种治疗手段的体验才刚刚开始。技术的进步使得这些幻象的实现成为可能，可以在各种患者中日常使用。尽管这些结果令人着迷和充满希望，但这项研究中的疼痛缓解是温和的。在我们将VR应用于常规临床实践之前，还需要对新技术进行更多的实验。
关于脊髓损伤
中枢和周围神经系统
神经系统分为两个部分。大脑和脊髓组成中枢神经系统(CNS)。连接中枢神经系统和身体其他部位的神经纤维被称为周围神经系统(PNS)。神经纤维可以双向传播。一些神经连接中枢神经系统和肌肉来产生运动。另一些则将不同的感受器(如触觉、疼痛、温度)连接到中枢神经系统来处理感觉。
脊髓
脊髓是一束神经纤维，从脑干延伸到下背部。它是大脑和身体其他部分之间的主要连接。脊髓中心含有灰质(神经细胞)，周围是白质(发送信号的“电线”)。灰质的前半部分被称为前角。这是运动信号传递的地方。后面的部分被称为后角，感觉信号在这里传递。前角和后角都为不同的身体部位提供了特定的位置。特定的地方也会产生特定类型的感觉。例如，关于疼痛和温度的信息是在后角的外侧携带的。触摸信号在最后部的一个通道中运行。 Spinal nerves leave the spinal cord towards the body through nerve roots. These roots carry information between the CNS and the PNS. The spinal cord is surrounded by the vertebral column. It contains 33 vertebrae (bones, part of the skeleton) partially separated by discs. This structure protects the spinal cord and at the same time allows flexibility. Through the vertebrae, 31 pairs of nerve roots exit the spinal cord to form the peripheral nerves. There are 8 at the cervical (neck) level, 12 thoracic (chest), 5 lumbar (lower back), 5 sacral, and 1 coccygeal (tailbone).
什么是脊髓损伤?
脊髓损伤(SCI)是指部分脊髓或神经根受损。脊髓损伤通常导致损伤水平以下的感觉或运动丧失。它通常是由脊柱外伤引起的，导致脊椎骨折或脱位。移位的骨碎片、椎间盘物质或韧带损伤脊髓或神经根组织。脊髓损伤引起的确切缺陷是不同的。这取决于所涉及的损伤的具体位置。sci分为完整或不完整两类。不完全性损伤的患者在损伤部位以下仍保留一些运动或感觉功能，这表明通过脊髓的信息传输并没有完全丢失。完全损伤会导致损伤水平以下的感觉和运动功能完全缺失。完全性颈椎(颈部)脊髓损伤患者会出现四肢和躯干麻痹和感觉丧失。 Patients with a lower SCI may have problems only in the lower limbs and trunk. Importantly, the parts of the spinal cord that control bowel and bladder function run in the middle of the spinal cord. Therefore, complete SCI often involves difficulties in emptying or storing contents in the bladder and bowel. Finally, SCI may cause immense pain, most often due to pressure of disc material on nerve roots.
现有的和未来的治疗方法是什么?
紧急手术修复可以挽救受损的脊髓组织。它是创伤环境以及导致失禁的损伤的治疗选择。当脊髓上可修复的压力引起运动缺陷时，手术修复也被用于缓解无法忍受的疼痛。大多数脊髓损伤患者接受康复治疗，包括体能训练、技能建设活动和心理支持。有些损伤可以用肌肉松弛剂等药物治疗。
正在研究的未来治疗方法包括通过将人造身体部分直接与大脑电连接来绕过脊柱损伤。动力外骨骼是一种已经在使用的解决方案。Pozeg等人目前的工作，以及虚拟现实和增强现实领域的其他新技术发展，为脊髓损伤患者的治疗开辟了新的途径。
欲了解更多信息
国家神经疾病和中风研究所
ninds.nih.gov /障碍/所有障碍/ Spinal-Cord-Injury-Information-Page
梅奥诊所
mayoclinic.org/diseases conditions/spinal -索injury/basics/definition/con - 20023837
eMedicine
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