这项研究是如何进行的?

这项研究在意大利罗马的Tor Vergata大学医院进行。这些患者之前不能患有焦虑症或抑郁症等精神疾病。此外，他们不能服用会影响他们情绪的药物或药物。共有405名复发缓解型多发性硬化症患者符合这些标准，并被纳入研究。他们都是成年人，年龄在18-60岁之间。

405名患者被分为两组:78名患者在进入试验时患有活动性多发性硬化症。有两个主要标准来衡量谁患有活动性多发性硬化，谁患有非活动性多发性硬化。首先，如果患者因多发性硬化而经历神经系统问题恶化，则多发性硬化被标记为活动性。第二，有些人身体上没有多发性硬化症的症状，但他们在核磁共振成像上有活动的多发性硬化症的症状。这些患者也有活动性多发性硬化。

在其他参与试验的人中(327人)，MS是安静的。这些MS病例被称为非活动性。患者没有出现神经系统问题恶化的情况。他们的核磁共振成像也没有活动性疾病的迹象。

所有参与试验的人都接受了精神病学评估。他们回答了关于抑郁(贝克抑郁量表[BDI])和焦虑(状态/特质焦虑量表[STAI])的问题。这两种工具通常用于评估一个人的抑郁和焦虑的水平或严重程度。

在这项研究中，有111名从未接受过多发性硬化症治疗的半岛中国官网患者。正是在这组人中，对CSF细胞因子进行了测量。在111例病例半岛中国官网中，54例为活动性，57例为非活动性。

结果如何?

总体而言，研究中33.5%的人患有焦虑症，11.6%的人患有抑郁症。患有多发性硬化症较长时间的人抑郁和焦虑得分较高。此外，焦虑随着残疾分数的升高而增加。

78例活动性MS患者中，29例神经系统症状恶化。其他患者没有神经系统症状，但MRI扫描显示MS活跃。活动性多发性硬化症患者的焦虑和抑郁得分比非活动性多发性硬化症患者高得多。有趣的是，在有神经系统症状的患者和没有症状但在MRI上表现出活动性疾病的患者之间，焦虑和抑郁没有差异。换句话说，焦虑和抑郁与神经症状无关:相反，它与活动性疾病相关。作者提出，活动性疾病患者发生的炎症是焦虑和抑郁增加的原因。

作者提出了几条证据来支持这一观点。首先，78例患者中有74例在3个月后炎症消退。那时，他们对焦虑和抑郁进行了重新评估。这一组的焦虑和抑郁得分有所改善，追踪炎症的改善情况。

其次，在29例活动期MS患者中，有20例接受了类固醇药物治疗(类固醇是抗炎药物)。在接受类固醇治疗的组中，焦虑得分有所改善。在另外9个孩子中，焦虑分数没有变化。这一观察结果表明，抗炎治疗减少了炎症，从而降低了焦虑评分。

第三，Rossi等人测量了111名从未接受过治疗的MS患者的细胞因子。半岛中国官网活动期MS组细胞因子水平较高。某些细胞因子在焦虑程度较高的人群中升高。其他细胞因子在抑郁程度较高的患者中也有所增加。简而言之，在这组患者中，较高的细胞因子水平与焦虑和抑郁之间存在关联。

然后，Rossi等人想知道焦虑的存在是否可能预示多发性硬化症的重新激活或复发。有327人的多发性硬化症在他们进入试验时并不活跃。然而，这些人中有40人在试验期间复发:他们的MS从不活跃变成活跃。当作者查看复发发生前记录的焦虑得分时，即将复发的人得分更高，这表明焦虑的存在可能预示着后来的MS复发。

这是什么意思?

焦虑、抑郁和多发性硬化症之间的关系早已被观察到。长期以来，情绪问题一直被认为是由于残疾水平和意识到患有神经疾病。然而，这项研究表明情绪和多发性硬化症之间的关系更为复杂。多发性硬化症中发生的炎症不仅会引起大脑(MRI上)的可见变化，还会引起CSF中细胞因子水平的变化。这项研究表明，炎症本身可能是情绪变化的原因。如果这是真的，这对于开发治疗炎症性疾病中发生的情绪变化的方法可能很重要。

此外，Rossi等人发现焦虑预示着多发性硬化症的复发。对此的解释尚不清楚。如果这是真的，这将表明治疗焦虑和治疗多发性硬化症可能有助于改变这种疾病的进程。

需要进一步的研究。科学家们才刚刚开始了解炎症的作用以及它与情绪的关系。随着了解的越来越多，可能会开发出更好、更有针对性的治疗方法。