Takotsubo综合征合并肌萎缩侧索硬化(P4.056)

摘要目的:我们提出Takotsubo心脏综合征(TTS)合并肌萎缩侧索硬化症(ALS)的频率和触发因素。

背景:TTS是一种独特的临床疾病，以急性心力衰竭和可逆性左心室功能障碍为特征，由情绪或身体压力诱发。已知可引发TTS的中枢神经系统疾病包括蛛网膜下腔出血、癫痫、偏头痛和ALS。

设计/方法:我们回顾性调查了2006年6月至2016年9月在德岛大学医院和住友医院登记的300例ALS患者和93例多系统萎缩(MSA)患者。我们选取了在临床过程中患有TTS的患者。

结果:共有5例ALS患者(1.7%)在其临床病程中出现TTS。无MSA患者发生TTS。其中3例为女性。TTS发病的平均年龄为64岁。TTS与ALS的发病间隔时间平均为63个月(34 ~ 120个月)。TTS的触发因素为发热/吞咽困难、临床病程长(有呼吸器限制)、医生解释、终末期。我们还对2例尸检患者进行了神经病理检查，心脏未见异常。

结论:ALS患者较MSA患者更易发生TTS。引起TTS的原因之一是心脏交感神经的过度活动。最近有报道称，肌萎缩侧索硬化症患者组使用MIBG心肌显像检查，与对照组相比，交感神经活动过度。神经系统疾病并非很少受到精神或身体压力，但从ALS患者的心脏自主神经状态来看，可能容易并发TTS。

披露:泉博士没有什么要透露的。宫城医生没什么可透露的。野寺博士没有什么要透露的。西中博士没有什么可透露的。Udaka博士没有什么可透露的。西田博士没有什么可透露的。村山医生没有什么可透露的。Kaji博士获得了GSK日本和卫材的研究支持。