在美国,中风是导致残疾和死亡的主要原因之一。中风是可以治疗的,但前提是快速识别和治疗。神经学家说,“时间是大脑,”,因为时间越长一个中风患者如果不治疗,死亡的脑细胞数量就越大。这意味着患者更有可能死亡或永久残疾。
中风是由血栓引起的动脉,最有效的药物被称为组织纤溶酶原激活物(tPA)。这是通过打破血栓。tPA减少病人的可能性将成为残疾时行程开始后不到3个小时。有一些证据表明tPA仍然是有用的中风后3至4.5小时,但好处是不太清楚。1如果太多的时间通过了中风后开始,tPA不是有用的。可能的并发症tPA是大脑内部出血,称为颅内出血。
原因之一,患者可能不会得到适当治疗中风是缺乏医院有专门的中风中心。在农村地区,这是一个大问题。Telestroke系统使用的是自1990年代以来,当地医院可以与专家来识别和治疗中风和中风中心确定谁可能需要转移。中风的研究表明,远程医疗是一个可靠的方法来评估中风和应tPA的决定。然而,从来没有人相比的有效性治疗病人通过治疗中风telestroke在专门的中心位置。
这是评论文章背后的想法“溶栓的安全性和有效性是telestroke:系统回顾和荟萃分析。”2在他们的文章中,Kepplinger博士等。2分析研究比较telestroke-guided tPA治疗治疗中风中心是否有区别两者之间的安全性和有效性。
研究是怎样进行的?
本文的作者进行了两种类型的分析。首先,他们从以前的研究相比,患者分组数据后与tPA治疗评估通过视听交流作为telestroke网络的一部分患者tPA治疗中风中心。换句话说,他们比较的人使用telestroke对付那些被医生亲自见过。在他们的第二个分析中,作者试图确定是否彻底telestroke评价优于打电话咨询。换句话说,是telestroke比电话咨询吗?
在两个分析,作者比较安全。他们看着三件事来衡量安全。首先,他们看着一个tPA的并发症:脑出血(也称为颅内出血)。其次,他们看着中风的最严重的后果:死亡。第三,他们看着一个人如何做3 - 6个月他们中风后,使用一个残疾量表称为改良Rankin量表。改良Rankin规模是一种常用的、标准化的规模措施卒中后残疾病人的数量。
虽然有许多研究在医学文献中,作者使用非常具体的标准来决定哪些文章是最有帮助的。总的来说,作者分析了5个研究比较远程医疗与中风研究中心治疗1791例患者的数据。他们分析了2研究比较远程医疗电话咨询72名患者的数据。
这项研究显示了什么?
作者首先比较telestroke评价导致tPA治疗的安全性和有效性相比tPA治疗中风中心。当tPA是中风后不到3个小时,他们发现,两组之间没有显著差异。换句话说,症状性颅内出血率、死亡率、和功能独立性之间的3个月后两组的病人是一样的。
然后他们相比telestroke后tPA治疗的安全性和有效性评价tPA治疗后电话咨询。他们发现没有统计上的显著差异在颅内出血率、死亡率,或功能独立后3个月。然而,由于小数量的病人,以及如何将这些问题进行的研究,作者得出结论,这里没有足够的信息能够说电话咨询telestroke一样安全有效。
为什么这个很重要?
的原因之一,许多人已从中风残疾或死亡与tPA缺乏及时的诊断和治疗。Telestroke网络提供一个解决方案,可以扩展更广泛的人口。例如,telestroke可以在农村地区。此外,它可以用于访问国家中风研究中心是有限的。在他们的系统回顾,Kepplinger等人表明,目前的数据表明,中风的治疗通过telestroke网络至少是一样好,安全在中风中心接受治疗。在农村地区,患者telestroke可以作为一个工具来快速有效地评估和治疗中风。因为时间是关键,治疗可以越快,效果越好。
在查看电话咨询vs telestroke时,作者认为没有语句可以比较他们因为缺乏数据。
有一些重要的综述的局限性。可用的研究中,只有少数的研究包括在分析中。的研究进行了综述,包括更少的信息如何中风患者做几个月后。此外,患者在农村地区之间的根本差异telestroke和患者在中风中心可能会影响结果。虽然还需要更多的研究,但Kepplinger博士的研究表明,telestroke可以医院的一个重要工具使用快速,安全,有效的治疗急性中风患者。
- ©2016美国神经病学学会的半岛投注体育官网
关于中风
改编自:伦纳德广告,Brey RL。血压控制和中风:一盎司的预防胜过一磅的治疗。半岛投注体育官网神经学2002;59:E1-E2。
中风是什么?
中风,有时被称为大脑攻击,是由于血液流向大脑的突然丧失或内部出血(详情见下文)。当发生中风时,大脑细胞死亡。大脑损伤可以导致瘫痪,语音问题,失去感觉和记忆问题。在更严重的情况下,中风会导致昏迷甚至死亡。如果一个人是中风,他或她需要马上就医。立即就医可以帮助减少死亡和残疾的可能性。此外,还有一个人可以做很多事情来防止中风的发生。
中风的征兆是什么?
“5”给我使用容易记住的单词来帮助识别5中风的迹象:
行走资产?
讨论他们的言语含糊不清或脸下垂的?
是一方弱还是麻木?
看到的是他们的视力或部分失去了吗?
感觉他们的头痛严重吗?
中风有多普遍?
在美国,每年大约有780000人患中风,和大约160000死亡。中风后国家的5号杀手心脏病、癌症、肺病、和事故(CDC.gov)。中风是成人残疾的首要原因。
中风是一种紧急情况。立即拨打911,如果你或你认识的人经历的任何征兆。开始出现症状的时间写下来。有时,这些警告信号只持续几分钟,然后停止。但即便如此或如果你感觉更好,拨打911寻求帮助。
中风的危险因素是可以治疗或改变
高血压
心房纤颤(心率不齐)
糖尿病
吸烟
高脂血症(血液中的高脂肪水平)
酒精滥用
肥胖
镰状细胞病
导致中风的原因是什么?
有两种类型的中风或脑的攻击。缺血性中风是由于血液流向大脑的中断。出血性中风是由于大脑内部出血。
大约85%的缺血性中风。缺血性中风可能是由于大脑动脉狭窄引起的大,也称为动脉粥样硬化。如果在颈部血管血栓形成,部分可以断绝和阻止大脑血管。凝块也可能形成心脏和旅行的血液流向大脑血管,他们成为住宿的地方。
出血性中风是由于大脑中血管的破裂。它占了15%的中风。蛛网膜下腔出血发生在大脑中动脉上有弱点(动脉瘤),破裂,覆盖大脑和血液。大脑中的血管也可以破裂如果他们削弱了高血压、糖尿病和老化。
中风的治疗方法是什么?
直接医疗护理是至关重要的人中风或脑的攻击。新的治疗方法只能如果有中风的发病后几小时内。例如,溶栓药物在3小时内必须有中风的发病。
中风是如何预防?
一些风险factors-age、性别、种族和中风的家庭是不会被改变的历史。然而,许多人可以控制。大多数可控危险因素与健康的心脏和血管。以下可以帮助预防中风:
有定期医疗检查
控制高血压
不吸烟;停止,如果你
治疗心脏疾病,尤其是心率不齐称为心房纤维性颤动
改善饮食:避免过多的脂肪,盐和酒精
锻炼
控制糖尿病
立即寻求医疗照顾中风的征兆
的更多信息
半岛投注体育官网神经学现在®
journals.lww.com/半岛投注体育官网neurologynow/Pages/Resource-Central.aspx
美国中风协会
美国中风协会
信:快速的网络通信
需求
如果你上传一个字母有关的一篇文章:
你必须在六个月内更新你的信息披露:http://submit.半岛投注体育官网neurology.org
你的合作者必须发送完成出版协议形式来半岛投注体育官网员工(不是必要的领导/通讯作者如下表单就足够了)在你上传你的评论。
如果你回复评论,写过一篇文章你最初撰写:
你(和合作者)不需要填写表单或检查信息披露作为作者形式仍然有效
和申请信。
提交规格:
- 提交必须与< < 200字5引用。参考1必须你评论的文章。
- 提交不应该超过5作者。(例外:原作者回复可以包括所有原始作者的文章)
- 6个月内提交只在文章发表日期的问题。
- 不会是多余的。读任何评论已经张贴在本文之前提交。
- 提交评论编辑和编辑审查发布之前。
