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摘要
摘要目的:探讨症状性病变在多发性硬化症(MS)诊断及预后中的作用。
方法:我们进行了一项基于前瞻性临床孤立综合征(CIS)队列的观察性研究，该队列招募了1107例患者，从1995年到2014年进行了临床和脑MRI随访。符合条件的患者(n = 954)根据基线MRI分为4组:MRI正常患者(n = 290);单一无症状病变患者(n = 18);单一脊髓/脑干症状性病变患者(n = 35);1个以上病变患者(n = 611)。对于每一组，我们使用单变量和多变量回归模型，根据年龄、性别、寡克隆带和疾病改善治疗进行调整，研究了2005年McDonald MS和扩展残疾状态量表3.0的第二次发作风险。我们测试了改进的空间播散(DIS)标准的诊断性能，该标准包括症状性病变的总数，并将其与DIS标准(4个MS特征性MS部位中至少2个有至少1个无症状病变)进行比较，适用于所有患者和脑干或脊髓地形图患者亚组。
结果:脊髓/脑干单一症状病变患者的二次发作和残疾积累风险高于无病变患者，但与1个无症状病变患者的风险相似。当有症状的病变符合DIS时，诊断特性得以合理维持。
结论:尽管有2010年McDonald标准的推荐，但在考虑CIS患者的诊断和预后时，应考虑症状性病变。
术语表
- aHR＝
- 调整风险比;
- 低温暗物质搜寻组＝
- 临床明确的多发性硬化;
- CI＝
- 置信区间;
- 独联体＝
- 临床孤立综合征;
- 说＝
- 在空间传播;
- 说＝
- 及时传播;
- DMT＝
- 疾病修饰治疗;
- eds＝
- 扩展残疾状况量表;
- 女士＝
- 多发性硬化症;
- OB＝
- 寡克隆条带
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
- 收到了2015年9月16日。
- 接受最终形式2016年6月13日。
- ©2016美国神经病学学会半岛投注体育官网
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