头晕是一种常见的医疗投诉。”是第三个最常见的医疗症状一般报道医疗诊所和占3% -5%的访问量在保健设置。在美国,这意味着每年1000万步访问因为头晕,有大约25%的这些去急诊。许多患者瞬态或情景性症状,最后一秒,几分钟或几小时,但一些人长时间头晕,坚持连续几天到几周。”1
在大多数情况下,头晕不严重的是事情发生。通常情况下,它只是意味着人有病毒或一个影响内耳的问题。头晕是因为病毒病毒疾病结束的时候解决。头晕的另一个常见原因是一个条件良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。这是良性的,也就是说,它不是一个更严重的潜在神经疾病的迹象。诊断是根据病人的病史和检查。
一小部分人,头晕可能是一个更严重的迹象。头晕可能表明中风发生。不容易让医生知道当头晕严重。然而,某些种类的医学测试可能有助于使这个决心。当一个人看到他或她的医生(或去急诊室)抱怨头晕,什么测试才能确定中风可能发生吗?
在《中风危险分层在急性眩晕演示:未来的成像研究中,“科伯博士等人研究了这个问题。
研究是怎样进行的?
这项研究是密歇根大学的执行。2009年11月至2013年3月,科伯博士等。2评估272人抱怨头晕(BPPV的人被排除在研究)。医生训练有素的专业人员参与这项研究。他们用非常具体的测试评估的人头晕。医生仔细地记录了人的病史和执行一个详尽的神经系统检查。他们做的第一件事就是计算一个ABCD2得分。这个分数是基于病人的年龄、血压、临床特征、投诉时间,有无糖尿病。在先前的研究中,少于4分意味着较低的患中风的风险。一个ABCD2得分高于4预测中风的风险很高。接下来,医生进行床边的组合测试,仔细测量眼球运动。在一起,这些测试被称为提示测试,即头冲动,眼球震颤模式,和测试的倾斜。
所有的272人核磁共振。MRI是14天内发作的头晕。核磁共振成像的大脑提供了一个非常详细的图片。它常被用来识别中风。科伯博士等人使用“黄金标准测试。“换句话说,他们使用核磁共振成像来确定中风发生。然后将床头测试的结果与MRI经常看到床边测试预测是否发生中风。
医生床边执行测试不知道核磁共振的结果。换句话说,医生所做的不知道有中风的人当他们执行ABCD2或提示测试。这是非常重要的,以防止任何偏见进入研究。
这项研究显示了什么?
29人(29/272 = 10.7%)抱怨头晕的核磁共振显示他们得了中风。的ABCD2测试结果和提示帮助预测哪些人更有可能患中风。
为什么这个很重要?
头晕是一种常见的神经系统投诉。虽然经常头晕不是一个严重的问题,有的时候头晕可能是一个更严重的迹象,像中风。大多数人头晕的首次评估他们的初级保健医生。一些去急诊室,看到一个急诊医学专家。在这项研究中,使用的测试可以在病人的床边,可以帮助识别的人更有可能中风了。那些测试确认为高风险可能会继续有更具体的测试,如核磁共振。换句话说,这种类型的测试可以帮助医生更好地评估患者眩晕。
与所有的研究一样,有几个局限性。首先,所有的医生和病人是密歇根大学。第二,医生曾受过专门训练的管理和解释这些测试。医生在中风神经学家曾专门训练,神经学家曾专门培训在影响内耳疾病,或医生的急诊医学专业训练中风。这些专家的手中,测试的结果意义重大。目前尚不清楚这个培训卫生保健工作者没有能够评估患者相同的精度。
在这一领域需要更多的研究。通过更好地了解这样的临床测试,医生可能会更好的能够快速评估患者眩晕。那些认为测试识别高风险将更仔细的研究。如果中风被发现,治疗可能会开始改善中风或防止未来的中风。
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关于中风
改编自:伦纳德广告,Brey RL。血压控制和中风:一盎司的预防胜过一磅的治疗。半岛投注体育官网神经学2002;59:E1-E2。
中风是什么?
中风或脑攻击,是由于血液流向大脑的突然丧失或内部出血(详情见下文)。中风导致脑细胞死亡。这种损伤可能会导致瘫痪,语音问题,失去感觉,记忆和推理问题,昏迷,甚至死亡。幸运的是,有有效的方法来防止中风。如果你有一个中风,立即寻求医疗关注可以帮助减少死亡和残疾的几率。
中风的征兆是什么?
“5”给我使用容易记住的单词来帮助识别5中风的迹象:
行走资产?
讨论他们的言语含糊不清或脸下垂的?
是一方弱还是麻木?
看到的是他们的视力或部分失去了吗?
感觉他们的头痛严重吗?
中风有多普遍?
在美国,每年大约有780000人患中风,约160000人死亡。中风后国家的3号杀手心脏病和癌症。中风是成人残疾的首要原因。
中风是一种紧急情况。立即拨打911,如果你或你认识的人经历的任何征兆。记下开始出现症状的时间。有时,这些警告信号只持续几分钟,然后停止。但即便如此或如果你感觉更好,拨打911寻求帮助。
中风的危险因素是可以治疗或改变
高血压
心房纤颤(一个不规则的心跳)
糖尿病
吸烟
高脂血症(血液中的高脂肪水平)
酒精滥用
肥胖
镰状细胞病
导致中风的原因是什么?
有两种类型的中风或脑的攻击。缺血性中风是由于血液流向大脑的中断。出血性中风是由于大脑内部出血。
大约85%的缺血性中风。缺血性中风可能是由于大脑动脉狭窄引起的大,也称为动脉粥样硬化。如果在颈部血管血栓形成,部分可以断绝和阻止大脑血管。凝块也可能形成心脏和旅行的血液流向大脑血管,他们成为住宿的地方。
出血性中风是由于大脑中血管的破裂。它占了15%的中风。蛛网膜下腔出血发生在大脑中动脉上有弱点(动脉瘤),破裂,覆盖大脑和血液。大脑中的血管也可以破裂如果他们削弱了高血压、糖尿病和老化。
中风的治疗方法是什么?
直接医疗护理是至关重要的人中风或脑的攻击。新的治疗方法只能如果有中风的发病后几小时内。例如,溶栓药物在3小时内必须有中风的发病。
中风是如何预防?
一些风险factors-age、性别、种族和中风的家庭是不会被改变的历史。然而,许多人可以控制。大多数可控危险因素与健康的心脏和血管。以下可以帮助预防中风:
有定期医疗检查
控制高血压
不吸烟;停止,如果你
治疗心脏疾病,尤其是不规则心跳称为心房纤维性颤动
改善饮食:避免过多的脂肪,盐和酒精
锻炼
控制糖尿病
立即寻求医疗照顾中风的征兆
的更多信息
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http://journals.lww.com/半岛投注体育官网neurologynow/Pages/Resource-Central.aspx
美国中风协会
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