研究是怎样进行的?

伯克和他的同事们在密歇根大学的看着老人横跨美国。人参加2011年全国卫生和老龄化趋势研究(一)。一是每年医疗保险受益人的面对面的面试(年龄在65岁及以上)。超过8000人参与一。组,900得了中风。这个研究告诉研究人员,他们有中风的回答简单的问题,”一个医生曾经告诉过你你中风了吗?”

中风幸存者回答许多问题关于他们的活动,包括限制后,中风。吃,例如,他们描述的问题/沐浴洗澡,穿衣,起床,绕过在家里,和移动以外的家庭。其他问题问及洗衣服,购物,使热餐,付账单(银行),服药。

社会和公民活动也是一个问题。中风幸存者回答许多问题关于他们如何参与社会活动。例如,如果他们访问与朋友或家人(不是住在同一个家里)?如果他们参加宗教服务或参加了一个俱乐部吗?如果他们参加任何类或其他有组织的活动?如果他们出去享受(像晚餐,看电影,或者玩)?后续问题试图理解这些活动是人的重要程度和中风如何影响人的参与活动的能力。

为了了解其他潜在的分歧,一收集关于每个参与者的背景信息。例如,他们收集了婚姻状况信息(结婚),教育(不到高中、高中毕业生或大学毕业生和超越),收入,年龄,和性。

一在两方面来衡量一个人是如何做的。首先,他们问的人告诉他们他们是如何做的。主要是,这是一份调查问卷的形式。参与者使用点尺度分级物理能力。此外,一使用物理任务,看看每个人在干什么。参与者分级基于他们是怎么做的四米(12英尺)走,重复的椅子上站了起来,和平衡测试。

伯克和他的同事们知道,有许多因素导致一个人如何在中风。认识到这一点,研究人员分组在几个方面参与者为了更好地理解哪些因素最可能会影响一个人对中风后。例如,他们看着社会人口因素,如年龄,性别,教育,收入,婚姻状况。他们也观察了其他疾病的存在可能会影响一个人的中风后的活动。此外,他们试图理解认知功能可能会影响一个人的中风后的局限性。

结果是什么?

806年中风幸存者的研究,581年是白人和228是黑色的。没有年龄或性别差异之间的组织。然而,黑人参与者受教育程度较低,收入较低。他们也不太可能结婚比白人参与者。黑人参与者更有可能有高血压。然而,白人参与者更有可能有其他的疾病,例如心脏病、癌症和骨质疏松症。

一般来说,卒中后活动限制在黑人参与者比白人更常见的参与者。当调整的物理能力,然而,这些差异就走了。唯一的例外是,即使调整物理能力,黑人参与者更大程度的问题银行和账单比白人参与者。在两组之间,唯一的区别在社会活动参加宗教服务。黑人参与者报告了更大程度的困难参加宗教服务(中风后)比白人参与者。不同的是小当研究人员占身体的能力。不同的认知功能占时走了。

结果是什么意思?

第一个问题是,在美国,老年人卒中后黑人有更高程度的限制比白人。他们有更多的自我保健问题,移动,和家庭活动。思考这个问题的另一种方式是,黑色中风幸存者和他们的照顾者负担比白色的中风幸存者。这种差异时没有“甚至”占社会人口因素。简而言之,更大程度的限制似乎中风本身直接相关。

这就引出了下一个问题:为什么黑人中风的人比白人表现较差的?也许一种可能性是,有一个不同的物理容量每组之前中风发生。如果这是真的,这种差异可能与一个人如何中风之前所做的。

也许有一个种族(基因?)生物学差异。中风的机制(中风发生的)黑人与白人可能不同。例如,研究表明,白人更可能有中风由于心脏血栓形成(称为cardioembolic中风)。Cardioembolic中风更为严重,导致更大的障碍。知道了这一点,但是,我们希望白人比黑人更有残疾中风后。伯克和他的同事的研究中,相反的观察。

也许当时的医疗质量的中风有影响。有许多研究试图解决这个问题。例如,一般来说,白人更可能接受组织纤溶酶原激活物(tPA,紧急治疗中风)比黑人。为了工作,tPA必须立即在小时后中风。如果一个人“等待”太长或无法得到迅速到医院,他或她不能有这种治疗(等待太久使治疗更危险)。当看着那些在2小时内到达急诊室的中风,没有种族区别谁收到tPA。换句话说,“种族”的区别对于中风治疗(至少对于tPA)似乎是由于被延迟时,迅速送往医院。一次在医院里,没有差别的中风治疗。

如果不是由于中风发作前的因素或差异的时候中风,种族差异可能是由于人们接受的护理后他们的行程。强烈的康复治疗中风后导致更少的限制。一些研究表明,黑人比白人更容易收到强烈的卒中后康复。这种差异的原因尚不清楚。

有几个局限性伯克和他的同事们进行的研究。它不考虑一个人可能有中风的数量。此外,这项研究评估中风幸存者住在家里。没有看的人在长期护理设施中风后。最后,这项研究不考虑中风发生的时间。例如,大多数人中风有很大程度上的残疾后中风。这通常改善随着时间的推移。中风发生时(多久)会影响幸存者如何回应的问题。

为什么这个很重要?

尽管这项研究没有回答所有这些问题,它突出了一个非常具有挑战性的问题:黑人比白人更大程度的卒中后残疾的人。这项研究强调了在这一领域还需要更多的研究。更好地理解这个问题,我们可以开发更好的方法来解决这个问题。