纳他单抗治疗多发性硬化症患者的持续残疾改善与MRI损伤负担降低相关(P4.192)

摘要

摘要目的:研究在一组接受纳他珠单抗治疗的多发性硬化症(MS)患者中，磁共振成像(MRI)检测到的残疾评分变化与病变负担变化之间的关系。背景:持续的残疾改善和减少MRI病灶负担是使用纳他珠单抗治疗时可实现的两个目标;然而，这两种现象之间的关系还没有很好地研究。设计/方法:我们前瞻性地收集了接受纳他珠单抗治疗的患者的临床和MRI数据，并随访了24个月。使用1.5T磁铁(GE Signa Excite)进行脑MRI扫描。病变体积，如t2加权图像(T2-LV)上的高强度区域，钆增强(GD-LV)和t1加权图像(BH-LV)上的低强度区域(“黑洞”)，由不了解临床数据的操作员使用半自动软件(Jim 5.0)估计。结果:我们分析了88例患者(58岁，30岁)，平均(SD)年龄为35.1(9.3)岁，平均MS持续时间为10.1(6.1)年，EDSS评分中位数为3.0(1.5-6.5)。随访结束时，与基线相比，60例(68.2%)患者EDSS评分稳定(或+/-0.5分变化)，16例(18.2%)EDSS持续=/>1分改善，12例(13.6%)EDSS持续=/>1分恶化。在第6个月时，我们观察到GD-LV (p<0.001)、T2-LV (p=0.007)和BH-LV (p=0.11)的中位下降分别为72.5%、5.3%和2.1%。第24个月时GD-LV (p<0.001)、T2-LV (p<0.001)和BH-LV (p=0.08)的中位下降分别为90.4%、9.5%和5.4%。重复测量anova显示，T2- lv和BH:T2比值的改变在各组间具有显著的时间效应(F=4.170, p=0.003, F=3.612, p=0.01)，表明改善组的MRI结果优于稳定/恶化组。结论:我们的研究结果表明，在约1/5接受纳他珠单抗治疗的患者中观察到的持续残疾改善与MS病变破坏潜力的降低有关。研究资助:生原体Idec。

披露:他在Biogen Idec, Teva Neuroscience, Novartis和Bayer Schering的活动中获得个人报酬。德·安吉利斯医生没什么好说的。德·安吉利斯医生没什么好说的。法内利博士没什么可透露的。他在Merck Serono、Genzyme Corp.、Biogen Idec、Bayer Pharmaceuticals Corp.、Novartis和Teva Neuroscience的活动中获得个人报酬。